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Modificadores usados ​​na codificação médica

códigos médicos descrevem procedimentos de cuidados de saúde realizados por médicos em seus consultórios ou em hospitais. Os códigos são mais frequentemente usado para faturar companhias de seguros, e existem regras que regem quais códigos podem ser usados ​​em conjunto com o outro. Modificadores são por vezes utilizados, além de códigos médicos para permitir a cobrança vários procedimentos realizados na mesma data serviço. É importante saber que modificadores para usar para o cumprimento regras e reembolso máximo.

Modificadores de LT e RT



  • Modificadores de LT e RT são usadas para especificar procedimentos realizados no lado esquerdo e direito do corpo. Por exemplo, se um paciente se queixou de dor no tornozelo bilateral e um radiologista ler filmes de tanto o esquerdo e no tornozelo direito, a codificação correcta seria 73600-LT para o tornozelo esquerdo e 73600-RT para o tornozelo direito. Alguns contribuintes de seguros privados não reconhecem os modificadores LT e RT. Estas companhias de seguros podem exigir o uso de um único código com modificador de 50 anexado ao código de procedimento para designar um procedimento bilateral.

modificador 52

  • Modificador 52 é utilizada para designar serviços reduzidos. Muitos códigos processuais incluem vários serviços. Se um médico não executa todos os serviços incluídos na descrição de um código, então modificador 52 é adicionado para o reembolso reduzida.

modificador 51



  • Modificador 51 indica vários procedimentos realizados pelo mesmo médico no mesmo dia. Por exemplo, se um paciente está envolvido em um acidente de automóvel e recebeu serviços de imagem no braço inferior direito e no tornozelo direito, 73090 para o raio X-antebraço e 73600-51 para o raio-X do tornozelo direito seria codificada.

modificador 26



  • códigos de reembolso geralmente incluem o pagamento pela utilização das instalações e de serviços profissionais do médico. No caso em que um médico presta serviços que utilizam instalações de outra pessoa, modificador 26 é adicionado ao código de faturamento. Por exemplo, se um médico trata um paciente em uma sala de emergência, o hospital irá faturar para a taxa de instalação, enquanto o médico irá cobrar por seu serviço com um modificador 26.

modificador 63

  • Cuidar de crianças requer tempo extra e experiência. Procedimentos que são executados em uma criança são faturados com o modificador 63 para aumentar o valor do reembolso que o devedor seguro vai considerar. Nem todos os contribuintes reconhecer este código, para conhecer as regras para cada pagador antes de aplicar este modificador.

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