Como Escrever um Relatório de Enfermagem

Iniciar o contacto com o paciente à espera de ser tratada. Realizar tratamentos prescrever no paciente que o paciente requer cuidados para uma doença, lesão ou doença. Utilize um dos dois protocolos listados para escrever um relatório de enfermagem informativo. Informar o paciente das perguntas que você vai estar se perguntando e por que você está pedindo-lhes.

Faça perguntas relevantes para incorporar o D.A.I.R. ou protocolos S.O.A.I.P durante cada interacção com um paciente. Colete respostas do paciente e organizar os resultados de acordo com o protocolo que você usa para escrever um relatório de enfermagem. Use cada pedaço de novos dados para completar uma D.A.I.R. informativo ou relatório de enfermagem S.O.A.I.P.

Transcrever cada resultado do protocolo padrão para a ficha do paciente com uma caneta, utilizando páginas datadas inseridos em ordem cronológica. O protocolo relatório de enfermagem irá manter um registro de cada pedaço de informação que será necessário para criar um histórico médico informativo para o paciente durante e após os cuidados de um médico ou enfermeiro praticante.

Descreva ao médico qual o tratamento que foi dado quando solicitado. Escrever um relatório de enfermagem que é facilmente lido e organizado. de modo que todos os envolvidos no cuidado de um paciente individual pode facilmente compreender as diretrizes e os cuidados que tem sido dada à data.