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Dupla Medicare & Medicaid Elegibilidade

Medicare e Medicaid são programas nacionais de saúde nos Estados Unidos. Medicare é projetado principalmente para adultos com idade superior a 65, enquanto Medicaid é direcionado a pessoas de baixa renda de qualquer idade, embora a maioria dos benefícios vão para as crianças, pessoas com deficiência e mulheres grávidas. É possível se qualificar para ambos Medicare e Medicaid, ao mesmo tempo. Esses casos são chamados dual eligibles, e são geralmente classificados como um dos quatro tipos diferentes.

Qualificado deficientes e indivíduos que trabalham



  • Enquanto Medicare foi criado principalmente para os idosos, pessoas com menos de 65 também pode se inscrever se eles têm certas condições de saúde, tais como insuficiência renal em fase terminal. Pessoas que não podem de outra forma receber Medicaid e perderam seus benefícios Parte A Medicare livre-premium porque eles voltaram ao trabalho são chamados Qualificado deficientes e indivíduos que trabalham (QDWI). Se QDWI trabalhar, mas ganham menos do que 200 por cento da pobreza nível federal, e não têm recursos superiores a duas vezes a quantidade de elegibilidade Supplemental Security Income, eles podem tornar-se uma forma limitada de dupla elegíveis. A vantagem deste tipo de dupla elegíveis é a cobertura do prémio mensal Medicare Parte A, mas nada para copays ou franquias.

Especificados beneficiários de baixa renda Medicare



  • Se tiver direito ao Medicare e sua renda é 100 por cento do nível de pobreza federal, mas inferior a 120 por cento, você se qualifica para dual elegibilidade como beneficiário Medicare baixa renda especificado (SLMB). Você também não pode ter recursos que excedam 200 por cento do limite para SSI inscrição. SLMB dual eligibles obter cobertura para os prémios mensais Parte B do Medicare. Você deve recandidatar-se a isso a cada ano e SLMBs são ajudados de acordo com quem se aplica em primeiro lugar, porque não há dinheiro limitado para o programa a cada ano. Depois que os fundos atribuídos para o ano acabar, não mais serão inscritos.

indivíduos de qualificação



  • Se você tem direito a se inscrever no Medicare Parte A e fazer 120 por cento do nível de pobreza federal, mas inferior a 135 por cento, você pode ser contado como uma qualificação individual (QI). Este programa também é fornecido com um número limitado de fundos por ano e opera em uma base primeiro a chegar, primeiro a ser servido. Se você entrar, no entanto, o programa irá cobrir seus prémios mensais para a Parte B.

Os beneficiários do Medicare qualificados

  • Qualificado beneficiários do Medicare dual eligibles obter o máximo apoio. Para ser classificado como um QMB, você deve ter o direito de se inscrever na Parte A, ter uma renda não superior a 100 por cento do nível federal e nenhum recurso mais de duas vezes a quantidade de SSI. O programa QMB oferece ajuda cobrindo as franquias A e B Peças, os prémios Parte B, o copays para serviços Parte B e o co-seguro para os cuidados de serviços especializados de enfermagem e permanência hospitalar. Se você se qualificar para o pleno Medicaid, você também pode obter benefícios para a prescrição droga custos. QMBs também pode obter assistência pagando prémios Parte A, se eles não podem pagar.

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