Tipos de planos de seguro dentário

Indenização planos são considerados "taxa de serviço" planos em que o tomador paga todos os custos na frente de trabalho dental e envia pedidos de reembolso à companhia de seguros. Estes planos acarretar maiores papelada e exigem o titular da apólice para a frente o custo de suas próprias contas médicas até que suas reivindicações são processadas. A vantagem de um plano de indenização, no entanto, é que o titular da apólice normalmente não têm limitações sobre os prestadores de cuidados dentários que ela pode usar. A maioria dos planos de indenização realizar uma franquia. O acordo entre o titular da apólice ea companhia de seguros vai ditar o que tipos de procedimentos a companhia de seguros vai cobrir, o valor da franquia e o processo para a apresentação de reivindicações.

Muitos planos de saúde geralmente custam menos do que planos de indenização. Eles não exigem o titular da apólice para transportar custos dentários até reembolso e normalmente exigem menos burocracia porque os prestadores de cuidados dentários submete as contas e reivindicações para os prestadores de cuidados gerenciados. No entanto, planos de saúde mais gerenciados colocar limitações sobre os prestadores de cuidados dentários titular da apólice pode ver. Existem três principais tipos de planos de autogestão. O primeiro é Dental provedor preferencial Organização Planos (OPP). A segunda é Planos Odontológicos Saúde manutenção organização (DMO). O terceiro é o ponto de Planos de Serviço (POS) Dental.

Em um PPO, um grupo de prestadores de cuidados dentários opera dentro de uma rede. Os prestadores de cuidados odontológicos na rede oferecem descontos para os clientes que têm a mesma companhia de seguros. Sob este tipo de plano, o titular da apólice deve ver prestadores de cuidados dentários dentro da rede. O titular da apólice tem a opção de ir para fora da rede, mas que é muitas vezes mais caro.

Da mesma forma, a DMO é um grupo de prestadores de cuidados dentários em uma rede. redes DMO oferecer grandes descontos para as companhias de seguros, porque as companhias de seguros pagar antecipadamente. Sob DMOs, caso o tomador passa fora da rede, o cuidado que ele recebe normalmente não recebe cobertura de seguro.

planos de POS dar o titular da apólice a opção de ir com um provedor de assistência odontológica na rede ou ver alguém fora da rede. O titular da apólice, no entanto, deve escolher quando se inscrever para o plano. Como com a OPP, indo fora da rede é tipicamente mais caros.