Você pode continuar a receber Seguros Privados Uma vez que você é elegível para Medicare?

seguro médico privado refere-se a planos de financiamento no setor privado e inclui planos de grupo patrocinados pelo empregador privadas e planos adquiridos de empresas de seguro pelos indivíduos. Medicare é um programa de seguro médico patrocinado pelo governo federal, principalmente para os cidadãos com mais de 65 anos, mas abrange também alguns indivíduos com menos de 65 com as condições definidas que incluem certas deficiências. Outro tipo de plano de seguro muitas vezes referida como Medicare seguro suplementar é também seguro privado e projetado para pagar quaisquer encargos não cobertos pelo Medicare.

pessoas ativamente empregados matriculados em planos de seguro de grupo patrocinados pelo empregador continuar a receber a mesma cobertura privada, mesmo se eles são elegíveis para o Medicare, desde que a empresa emprega 20 ou mais trabalhadores. A cobertura do grupo continua seu seguro primário. Esses indivíduos podem também se inscrever no livre-premium Medicare Part A. Medicare torna-se então o portador de seguro secundário e pode pagar qualquer montante não coberto pelo plano privado. A “coordenação de benefícios” entre seguros privados e Medicare é referido como “segundo pagador Medicare," ou MSP. Empregadores que oferecem cobertura de grupo para os empregados menores de 65 anos não pode interrompê-la para os funcionários que se tornam elegíveis para o Medicare e também deve fornecer para indivíduos recém-contratados Medicare-elegíveis.

Medicare seguro suplementar fornece cobertura quando Medicare é o segurador primário. Medicare define claramente os limites de cobertura. políticas complementares começam a pagar quando esses limites são ultrapassados. Indivíduos pagar um prémio com base na cobertura estendida. Políticas normalmente cobrir franquias, co-pagamentos, cuidados de enfermagem especializados e internações prolongadas. Eles não cobrem cuidados de longa duração em lares de idosos. As companhias de seguros que vendem essas políticas devem seguir as diretrizes federais e claramente limites de cobertura do Estado.

Empresas que oferecem cobertura de grupo a aposentados precoces, que são menores de 65 anos, não são obrigados a continuar esta cobertura uma vez que o destinatário se torna Medicare elegíveis para 65. Algumas empresas podem então contribuir para a cobertura suplementar Medicare, enquanto outros podem cair todo o financiamento seguro. Embora os regulamentos federais exigem que as empresas oferecem a cobertura do grupo de trabalhadores ativos mais de 65 anos se fornecido a outros funcionários, um empregado pode optar por recusar a cobertura privada e optar por Medicare. Neste caso, Medicare torna-se o segurador primário. Além disso, aqueles que recebem benefícios COBRA enquanto desempregados perdem esses benefícios, uma vez elegíveis para o Medicare.