Sobre Planos de Saúde Managed Care
Os planos de autogestão são cuidados de saúde planos que contrato com prestadores de cuidados de saúde área que concordam em fornecer descontos para planejar membros ou outros preços favoráveis em troca de um fluxo de referências. Geralmente, membros do plano deve ir para esses prestadores contratados, a fim de receber serviços não-emergenciais. Os prémios são geralmente mais baixos para planos de autogestão do que para outros tipos de seguro de saúde que oferece benefícios semelhantes, mas o acesso aos cuidados é geralmente restrita à lista aprovada de prestadores de cuidados.
Tipos de Planos
Existem três tipos básicos de organizatons atenção gerenciada: organizações de saúde (HMOs), organizações de provedor preferencial (OPP), e do ponto de planos (POS) de serviços. Todos eles contrato com um número limitado de provedores de plano na área de serviço. A lista de fornecedores contratados é chamado de "rede". planos de autogestão tendem a enfatizar o acesso aos serviços de cuidados preventivos.
História dos planos de autogestão
O Congresso aprovou a Organização Act de manutenção da saúde em 1973 que os custos subsidiados start-up para as empresas de managed care e empresas requeridas com 25 empregados ou mais e que ofereceram benefícios de seguros de saúde tradicionais para oferecer um plano de HMO qualificado também. Este requisito expirou em 1995, mas por que os planos de saúde de tempo e outras organizações de managed care foram bem estabelecida no mercado de trabalho.
Redes de provedores preferidos
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