Medicare Advantage Vs. Medicare suplemento planos

A maior diferença entre Medicare Advantage e planos de suplemento do Medicare é nos benefícios cada plano oferece. participantes Medicare Advantage pode receber cobertura para consultas odontológicas, exames de visão, testes auditivos e medicamentos prescritos. A principal função dos planos de suplemento do Medicare não é oferecer benefícios adicionais, mas para cobrir os custos de franquias e co-seguro em planos Medicare padrão. Uma das razões que os planos de suplemento Medicare também são conhecidos como planos "Medigap" é que eles cobrem a "lacuna" em custos não cobertos pelo Medicare planos originais.

Medicare Advantage planos usar redes de profissionais de saúde para manter os custos baixos para os seus participantes. Um estilo HMO Medicare Advantage plano cobre apenas visitas a fornecedores em-rede. Um plano de estilo PPO cobre visitas a fornecedores fora da rede, mas a um custo maior. Medicare Advantage planos também podem cobrar taxas mais elevadas para os pacientes que visitam fornecedores de fora da sua área de residência. planos de suplemento do Medicare permitir que os doentes para visitar qualquer fornecedor que aceita Medicare Partes A e planos Medicare Advantage B. estilo HMO requer um encaminhamento médico para ver um especialista, mas os planos Medicare suplemento não têm essa exigência.

planos Medicare suplemento vêm em 10 tipos convencionais. Apesar de várias seguradoras oferecem esses planos em taxas diferentes, cada tipo de plano tem os mesmos benefícios. Por exemplo, se Alpha Insurance e Bravo Insurance cada realizar um plano B Suplemento Parte Medicare, ambos os planos terão os mesmos benefícios padrão. Medicare Advantage planos podem variar muito por localização, custos e benefícios. Além disso, Medicare Advantage planos podem mudar de ano para ano, enquanto os benefícios para os planos de suplemento Medicare raramente mudam.

Uma grande preocupação para pacientes do Medicare é os custos out-of-pocket para os seus cuidados. Medicare Advantage planos exigem que os participantes fazem um co-pagamento quando recebem serviços de um provedor. Medicare suplemento planos são projetados para pagar os custos de co-pagamento. Medicare Advantage planos também tipicamente especificar um montante máximo para os custos anuais out-of-pocket. Os participantes que pagam um prémio mensal mais elevado será tipicamente elegível para um menor máxima out-of-pocket. planos de suplemento do Medicare geralmente não especificar um limite anual out-of-pocket.