Como obter aprovação para aceitar Seguro para Massagem Terapêutica

Obtendo aprovado para aceitar o seguro para serviços de massagem terapêutica depende de leis estaduais e diferenças entre os vários planos de seguros. Cada Estado tem requisitos exclusivos de licenciamento terapeuta de massagem e cada seguradora tem políticas de reembolso únicas.

Você geralmente deve ser um terapeuta licenciado da massagem na maioria dos estados para ainda oferecer serviços de massagem terapêutica, muito menos para faturar companhias de seguros para os serviços prestados. Na Geórgia, por exemplo, você deve se submeter a uma verificação de antecedentes, com sucesso completar um mínimo de 500 horas de curso e trabalho clínico e passar o Exame Nacional de Certificação de Massagem Terapêutica e Carroçaria, ou um teste equivalente por outro estado que tem requisitos de licença que atender ou exceder os da Geórgia.

De acordo com o Instituto de Saúde Integrativa, todos os 50 estados permitem que você faturar companhias de seguros para serviços de massagem terapêutica relacionadas com on-the-job lesões dos trabalhadores compensação e lesões associadas com acidentes de automóvel. Seus clientes vão precisar de referências médicas. Alguns estados, como Washington, permitir “credenciamento seguro.” Isso permite que os terapeutas de massagem para contratar diretamente com as companhias de seguros dentro do sistema de saúde como parte da rede do provedor. Para se credenciado, você deve passar por um processo de avaliação em que as seguradoras avaliar suas qualificações com base em uma verificação de antecedentes, a qualidade da sua licença, a sua educação e história de treinamento.

Seção 2706 da ACA exige a inclusão e reembolso de cuidados de saúde fornecedores licenciados em planos de saúde. No entanto, a Seção 2706 não listar especificamente massagistas como prestadores de cuidados de saúde licenciados. Nem ACA exigir a inclusão de cada prestador de cuidados de saúde licenciado em redes de planos de saúde. As redes devem incluir um número suficiente para atender a população, exceto nos poucos estados que têm cláusulas de “cada provedor dispostos”. Além disso, as seguradoras têm a discrição para determinar os procedimentos de provedor cobertos e os preços que eles vão pagar por esses procedimentos.

Desde ACA entrou em vigor, algumas associações profissionais terapeuta de massagem relatam que ACA não é necessariamente útil e está impedindo o acesso ao mercado em alguns casos. Uma preocupação é que a massagem terapêutica não está incluído entre os 10 “benefícios essenciais” obrigatórias enumeradas seguradoras tem de cobrir para estar em conformidade com ACA. O Consórcio Política de Saúde Integrativa relatou que muitos planos em Oregon retiradas coberto previamente procedimentos de massagem supostamente para estar em conformidade com o “benefícios essenciais” mandato. Massagem Practice Builder atribui um grande problema para cada estado ter licenciamento diferente para massoterapeutas. Algumas licenças estaduais não carregam a designação de “Prestador de Cuidados de Saúde.” Além disso, muitos estados não estavam em conformidade total com a ACA a partir de início de agosto de 2014.

aceitação de seguros não é um slam dunk sob ACA. Mantenha-se atualizado sobre os requisitos de licenciamento para o seu estado, requisitos massagem terapeuta de credenciamento para as redes de provedores ACA autorizadas na sua área e os atuais códigos de terminologia processuais para massagem terapêutica. Além disso, a massagem terapêutica é medicina complementar e alternativa de acordo com o Centro Nacional para Medicina Complementar e Alternativa. Siga as diretrizes de reembolso de seguros CAM geral, que afirmam que tais terapias podem ser reembolsáveis ​​sob Departamento de Saúde e Serviços Humanos CFR 410.43 disposições quando prescritos por um médico licenciado “médica”, são razoáveis ​​e necessárias, são alvo-dirigida com base em um tratamento documentado plano, e quando o paciente apresenta melhora.