O que é Cheyne-Stokes?

Cheyne-Stokes é um padrão de respiração nomeado após os médicos britânicos John Cheyne e William Stokes. No início do século XIX, eles identificaram e escreveu sobre o padrão. Cheyne-Stokes consiste de um período de cessação na respiração (apneia) com duração de 10 a 60 segundos, seguido por aumento gradual profundidade e frequência de respiração, de acordo com "Cyclopedic dicionário médico de Taber."

Em seu livro "Fisiopatologia Entendimento," Sue Huether e Kathryn McCance estado que Cheyne-Stokes pode resultar de qualquer condição que retarda o sangue para o tronco cerebral. Tais condições incluem disfunção ou depressão dos hemisférios cerebrais, como em coma- doença- gânglios basais e insuficiência cardíaca congestiva, observa "de Taber Cyclopedic Medical Dictionary." Retardando o fluxo sanguíneo para o tronco cerebral pode produzir respiração de Cheyne-Stokes, porque é sobretudo no tronco cerebral, que controla a respiração.

Respiração reflete a contração rítmica e relaxamento do músculo diafragma e os músculos intercostais. Estes músculos dependem de impulsos nervosos transmitidos principalmente de uma parte do tronco cerebral chamado o bulbo. Os impulsos nervosos da medula que produzem respiração de Cheyne-Stokes são accionados por sinais nervosos de células receptoras elevados no pescoço e no interior da própria medula.

Conhecido como quimiorreceptores porque eles respondem a alterações químicas no sangue, estas células receptoras detectar alterações na concentração de iões de hidrogénio (H +). Durante a fase de apneia de Cheyne-Stokes, a concentração de dióxido de carbono no sangue arterial sobe. Isto aumenta a concentração de H + que, detectado por quimioreceptores, desencadeia impulsos nervosos aos neurónios respiratórios no interior da medula. Esses neurônios em seguida, disparar impulsos para os músculos respiratórios (diafragma e intercostais). O contrato músculos respiratórios, representando a fase de respiração rápida em Cheyne-Stokes. respiração rápida acelera a velocidade a que liberta dióxido de carbono em excesso de sangue nos pulmões, diminuindo assim a concentração de H + e retardando a respiração para baixo novamente.

Cheyne-Stokes, muitas vezes indica um prognóstico grave. Isto é principalmente porque muitas vezes resulta de lesões cerebrais graves. A respiração normal depende do cérebro anterior. Danos ao cérebro anterior muda o controle da respiração para o tronco cerebral. Medida que a consciência diminui devido a lesão do cérebro, o tronco cerebral cada vez regula a respiração. Reflectindo não os níveis de oxigénio, mas apenas as alterações na concentração de dióxido de carbono do sangue, o padrão respiratório resultante vai desde a apneia acelerado, respiração rápida, seguida por desaceleração, e um retorno a apneia --- o padrão de respiração de Cheyne Stokes e identificou dois séculos atrás.