O que é abrangente seguro médico?
Comprehensive Medical Insurance descreve seguro de saúde que oferece cobertura para a maioria dos tipos de despesas médicas. Se você precisa de seguro de saúde e ainda não são elegíveis para o Medicare, você tem duas opções. Você pode comprá-lo de seu empregador ou você pode comprá-lo no mercado aberto. Cada opção tem o potencial de fornecer uma escolha de quatro modelos organizacionais. No entanto, o empregador pode ou não optar por oferecer-lhe todas as quatro opções.
Conteúdo
História
planos de saúde abrangentes originou-se com o industrial Henry Kaiser e Dr. Sidney Garfield, que, a pedido da Kaiser, criou um plano de saúde para proteger os empregados que trabalham no Grande Coulee Dam (1930). Na década de 1940, os dois homens expandiu o plano para incluir os milhares de trabalhadores Kaiser empregadas construção de navios de liberdade durante a Primeira Guerra Mundial 2. Outros empregadores seguiram o exemplo, e, até o final da guerra, de taxa de serviço de seguro fornecido pelo empregador tinha tornar-se a base da indústria de cuidados de saúde do país.
Custo
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Usando seguro abrangente cuidados de saúde envolve o pagamento de prémios, franquias e co-pagador. Você paga para a sua cobertura com prémios mensais. Além disso, antes de sua política começa proporcionando benefícios, você deve gastar seu próprio dinheiro até suas despesas out-of-pocket igualar a "franquia" listados em sua política. Finalmente, sempre que você recebe serviços de saúde, você deve pagar quantidades variáveis, chamados de "co-pagador", para cada serviço que você recebe.
duas classes
Existem duas classes gerais de cobertura médica abrangente: "Grupo" e "individual". O seu empregador, sindicato ou planos de grupo organização patrocinador profissionais. Planos de grupo normalmente fornecem o máximo de benefícios com o menor preço.
As companhias de seguros também vendem planos individuais diretamente ao público. Estes planos não são o equivalente de planos patrocinados pelo empregado, no entanto. seguro de saúde individual comprado normalmente oferece menos benefícios a preços mais elevados.
tipos
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planos de taxa de serviço (FFS) oferecem mais opções e o menor número de restrições dos planos de saúde disponíveis. Você pode usar qualquer provedor que você escolher. A aquisição desses planos no mercado aberto pode ser caro.
organizações de manutenção da saúde (HMOs) ambos segurar e prestar cuidados de saúde. HMOs são os planos menos caros, mas mais restritivas. Você deve viver na área de serviço de um plano de saúde para participar.
organizações prestadoras de serviços preferenciais (OPP) são mais caros do que HMOs, mas menos restritiva (referências não são necessários, por exemplo).
Point-of-service (POS) planos de combinar um plano de saúde com um PPO e deixe seus membros decidir se deseja usar HMO ou PPO benefícios. Custo e restrições tendem a média para fora entre a HMO e os modelos de PPO.
Alternativas
Com exceção do Medicare (para idosos) e Medicaid (para os verdadeiramente pobres), não há alternativas comparáveis ao seguro abrangente de cuidados de saúde nos Estados Unidos. A maioria das companhias de seguros que oferecem o que eles chamam de "mini" ou "complementar" planos para fornecer reembolso adicional para atividades específicas em troca de prémios mensais. Estes planos podem ser úteis suplementos para --- mas não são substitutos para --- planos de saúde abrangentes.
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