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Qual é o Medicare Donut Hole?

Medicare Parte A e B são às vezes chamados original Medicare. Eles cobrem estadias hospitalares, contas do médico, cuidados preventivos e tratamento ambulatorial, mas não prescrições. Medicare Parte D, estabelecido depois, paga por prescrição de medicamentos. O "buraco de rosca" é uma lacuna na cobertura Parte D que pode deixar os idosos que lutam para pagar os custos de prescrição. Mudanças nas leis de saúde podem diminuir o buraco.



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plano D



  • Parte D é composto por uma variedade de planos de drogas de prescrição (PDPs) executados por empresas privadas em conjunto com Medicare. PDPs adicionar cobertura droga para Medicare original, bem como outros programas, tais como contas de poupança Medicare. Cada PDP cobra uma premium, e cada um tem um formulário diferente, que é uma lista de medicamentos que o plano vai cobrir. Você pode rever os planos on-line no site da Medicare.gov. Escolha o plano que melhor lhe convier, ou, se preferir, pule se matricular em plano D completamente.

The Hole Donut



  • Medicare Parte D introduzido em 2006. Segundo as regras iniciais, um idoso que se inscreveu com um PDP pagou todos os custos de drogas até que ela conheceu dedutível do plano. Depois disso, Medicare expulso. O PDP pago 75 por cento dos medicamentos cobertos. O donut buraco apareceu se os custos de drogas subiu acima de um limite anual dólar. Acima do limite, um alto pago 100 por cento dos custos de prescrição até que ela atingiu um segundo para as despesas em out-of-pocket. Medicare, em seguida, arrancou e normalmente pagos 95 por cento dos custos de droga. Os limites subir ao longo do tempo, com base na inflação.

Colmatar a lacuna



  • Segundo o site da Medicare, a partir de 2015 usuários Parte D só paga 45 por cento do custo dos medicamentos de marca depois de entrar no buraco donut. No entanto, 95 por cento do custo de conta para o limite fora do bolso. Para os genéricos, Medicare em 2015 paga 35 por cento do custo do furo da filhós, aumentando para 75 por cento até 2020. Apenas seus gastos reais sobre os genéricos contam para o limite de out-of-pocket. A lei de cuidados de saúde que imponha essas mudanças tem sido contestada em tribunal, mas no momento da escrita ainda era válido.

outros Seguros

  • Se você tem uma melhor cobertura ao abrigo de outro plano, você pode ficar com ela, em vez de se matricular em usuários Parte D. Medicare que se inscrever para a Parte C costuma ter cobertura Parte D automaticamente. Parte C consiste em Planos Medicare Advantage. As empresas privadas oferecem esses planos para fornecer os mesmos serviços que você começa através de partes A e B. Se você se inscrever para a Parte C, você também terá de se inscrever em um Parte D PDP, bem como, se você escolher.

  • Crédito da foto Jupiterimages / Stockbyte / Getty Images
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