Como o Anticoagulante Citrato funciona?
O que é coagulação?
A coagulação é uma série de reacções químicas que permitem que o sangue formar coágulos, o que ajuda os organismos para reparar paredes dos vasos sanguíneos danificados. Em primeiro lugar, as plaquetas são activados após o dano para as paredes do vaso sanguíneo provoca uma reacção que se liga a proteínas subendotélio como colagénio para se ligar com glicoproteína. Quando as plaquetas são activadas, elas liberam armazenado grânulos para o plasma do sangue que incluem serotonina, ADP, vWF, factor de plaquetas 4, fator ativador de plaquetas (PAF) e tromboxano A2 (TXA2). Os conteúdos destes grânulos activar outras plaquetas e iniciam uma cascata de receptor de proteína causando um aumento da concentração de cálcio no citosol das plaquetas. Este cálcio irá ser um factor importante no uso do citrato anticoagulante. Cálcio activa uma série de proteínas que, por sua vez activam a um aumento da capacidade da glicoproteína de se ligar fibrinogénio. As plaquetas começam a se unindo. Uma série de reacções começa como ocorrem as duas fases da cascata de coagulação, a via de activação de contacto e da via do factor tecidular. Este é o lugar onde trombina e coagulação fatores entram em jogo e muitas reações de coagulação ocorrer.
Co-fatores
Existem certas substâncias que são necessários para garantir que a cascata de coagulação funciona como planejado. Do ponto de vista da anticoagulação, o cálcio é um dos mais importantes. O cálcio é necessário em vários pontos na cascata de coagulação. papel mais integrante do cálcio, no entanto, é a de regular a ligação dos complexos durante a reacção através de resíduos de gama-carboxilo terminais em FXa e FIXa para superfícies de fosfolípidos manifestadas pelas plaquetas, além de as microvesículas pró-coagulantes ou micropartulas derramadas a partir deles. Há outros co-fatores importantes como a vitamina K, por exemplo, e sem cálcio e os outros co-fatores, coagulação não ocorrerá corretamente.
Citrato e EDTA
Citrato, sob a forma de citrato de sódio ou ácido-citrato-dextrose, é usada para interromper a cascata de coagulação e prevenir a coagulação. Estes compostos ligam-se citrato de cálcio no sangue. Ao reduzir a quantidade de cálcio, não haverá regulação da ligação e a cascata não pode começar. Citrato é frequentemente pulados, como muitos médicos são mais propensas a utilizando EDTA ou o ácido etilenodiaminotetracético, uma vez que tende a ligar-se mais fortemente cálcio e irreversivelmente. Esses anticoagulantes são usados em tubos de ensaio, equipamento médico e cirúrgico e instrumentos de laboratório, a fim de manter a coagulação do sangue e se tornar inutilizável para fins médicos.
- Seis Personagens à Procura de um Autor: a história da Nomenclatura de coagulação Fatores de P. L. Giangrande- 2003
- Mecanismos de sangue coagulação, fibrinólise e o Complemento System- Torben Halkier, Paul Woolley- 2008
- Crédito da foto (do Wikimedia Commons)
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