Cuidados de Enfermagem para o sangramento GI

Cuidados de Enfermagem para o sangramento GI

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  Avaliar o paciente. Faça perguntas sobre mudanças no padrão intestinal ou cor de seu banco, o consumo de álcool, medicamentos como aspirina ou anticoagulantes, vômito em seu sangue e história médica. Realizar um exame físico, prestando atenção para o abdômen. Verifique se há dor de estômago. Comente registros médicos para testes laboratoriais que indicam hemorragia.

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  Organizar e analisar as informações obtidas durante a sua avaliação, à procura de problemas que o seu paciente pode ter devido a hemorragia gastrointestinal. Estes problemas devem ser sinais, sintomas ou efeitos de hemorragia gastrointestinal que estão afetando o seu paciente negativamente. Formular um ou mais diagnósticos de enfermagem com base no problema que você identificou. Neste caso, os diagnósticos de enfermagem podem ser: 1) déficit de volume de fluido relacionada à perda de sangue e- 2) nutrição desequilibrada: menos que as necessidades corporais relacionadas com náuseas, vômitos e diarréia.

• Anote as metas e objetivos que você quer seu cliente para atender com base nos diagnósticos de enfermagem. Neste caso, o seu objectivo seria ao longo das linhas de: 1) Os clientes irão manter o volume de fluido normal, tal como evidenciado pela produção de urina, pelo menos, de 30 mililitros por hora e- 2) Os clientes irão manter o estado nutricional equilibrada como evidenciado pela estabilidade no seu peso .

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  Liste as atividades de enfermagem necessárias para cumprir esses objetivos. Para prevenir complicações de déficit de volume de fluidos, controlar a ingestão do seu paciente e saída. Faça isso medindo a quantidade de líquidos que ele bebe e a quantidade de líquido que perde através da urina. Monitorizar os sinais vitais, especialmente a pressão arterial, para sinais de hipovolemia ou baixo volume de sangue. Observar-lo para sinais de choque devido ao baixo volume de sangue como confusão, baixa produção de urina e pressão arterial baixa.

  
  
  

  Para monitorar o estado nutricional, suas intervenções poderia ser pesando seu cliente diário e administração de fluidos intravenosos, como ordenados, se ele está impedido de comer ou beber.

• Comente condição e objetivos do seu cliente para ver que eles foram atingidos. Verifique se os sinais vitais estão estáveis ​​e se sua saída foi dentro da faixa normal de 30 mililitros por hora, mostrando que ele tem mantido seu volume de líquido normal. Olhe para a sua história de peso para ver se ele tem mantido um peso estável. Se os seus objectivos não foram cumpridos, reavaliar o seu cliente e planejar novas intervenções.

• Iniciado ensino paciente. Ensine seu paciente os sinais e sintomas de hemorragia gastrointestinal. Instruí-lo a chamar o seu prestador de cuidados de saúde, se ele percebe quaisquer sinais de hemorragia GI. Ensine-o sobre seus medicamentos, seus efeitos colaterais esperados e como tomá-los. Educar o seu paciente sobre como evitar drogas que pode causar sangramento, como aspirina e consultar o seu médico antes de tomar qualquer medicação over-the-counter.