Verificando a desobstrução de uma fístula AV
AV (arteriovenosas) fístulas são usados para entregar diálise para pacientes com problemas renais. Eles abrir uma porta entre uma artéria e uma veia, usualmente colocado no pulso ou perto do cotovelo. A máquina de diálise se conecta à fístula remover os resíduos do sangue que os rins não conseguiram remover. Manter uma fístula AV limpo é muito importante para a saúde do paciente. membros da equipe de enfermagem observar a fístula para quaisquer complicações, e os pacientes são instruídos sobre os sinais que indicam problemas com o dispositivo. Hospitais desenvolver seus próprios protocolos para a verificação da permeabilidade de uma fístula AV.
Coisas que você precisa
- BP manguito (esfigmomanómetro)
- Estetoscópio
- medicação bolus
Verifique com o cirurgião, quando o paciente chega da sala de operações o que a BP sistólica aceitável é para o paciente. Verifique a bruit (som audível do shunt) ea emoção (pulsação do shunt). Universidade de cuidados de enfermagem Carolina do Norte Hospitais para fístulas é citado nas etapas seguintes.
Ouça bruit sobre a fístula com um estetoscópio e palpar para emoção a cada 30 minutos durante a primeira hora. Continue a cada hora como recomendado por ordens do médico. Palpação para a emoção vai determinar a pulsação do shunt. Sinta levemente sobre a anastomose distai ou uma veia central mais perto do coração.
Avaliar a derivação a cada 30 minutos durante a primeira hora e, em seguida, a cada hora por ordens, também durante a descarga. A avaliação deve incluir qualquer mudança na temperatura, sensação, cor e movimento. Verificar a presença de edema, sangramento na incisão e bom enchimento capilar. Grave o pulso distal e quaisquer alterações.
Manter a permeabilidade através da administração de fluidos bloused através do shunt. solução salina e tratamentos farmacológicos vai manter um fluxo de sangue adequado e manter o shunt claro de qualquer trombose (coagulação do sangue).
Continuar o tratamento até que o paciente é libertado através da observação do local da cirurgia e mantendo-a elevada. Descansar a extremidade em um descanso para evitar o edema (inchaço). Manter o braço direito e evitar a flexão para impedir a vasoconstrição.
Instruir os pacientes sobre o cuidado da fístula AV. Estas instruções incluem a verificação do fluxo de sangue e pulso para assegurar a desobstrução adequada, não permite a medição da pressão sanguínea deve ser feita no braço, evitando-se pancadas ao local da cirurgia em objectos, evitando vestuário apertado ou jóias em que o braço, de dormir com o braço livre de constrição e evitando a levantar objectos pesados.
dicas & avisos
- Instruir paciente para notificar o pessoal de enfermagem de qualquer desconforto, inchaço ou hemorragia do local da cirurgia.
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