Como calcular o índice tornozelo-braquial
O índice tornozelo-braquial (ABI) é uma ferramenta fundamental utilizado para avaliar o risco de doença vascular periférica. A American Heart Association estima que mais de 8 milhões de americanos têm a doença vascular, que pode levar a um aumento da incidência de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, aneurisma e doença venosa crônica. A ABI ajuda a detectar os primeiros sinais de estresse arterial e estabelecer fatores de risco para doença cardiovascular. É um rácio calculado de pressão arterial sistólica no tornozelo em comparação com o braço.
Coisas que você precisa
- mesa de exame do paciente
- esfigmomanômetro
- ultra-som Doppler
- Lápis
- Papel
- Calculadora
Colocar o paciente numa posição de supinação e em repouso durante 10 minutos.
Grave a pressão arterial sistólica de ambos os braços. Enrole o esfigmomanômetro em torno do braço cerca de 1 polegada acima do cotovelo. Utilizar a ultra-sons para localizar o pulso da artéria braquial, localizado no meio da parte superior do braço. Insuflar a braçadeira do esfigmomanómetro de cerca de 160 mm Hg ou, pelo menos, 20 mm Hg maior do que quando o pulso desaparece. Lentamente, liberte o ar do manguito até ouvir o retorno de pulso para duas batidas consecutivas. Grave este número como a pressão sistólica.
Aguarde dois minutos e repita a medida. Calcular a média das duas gravações esquerda juntos e calcular a média das duas gravações direito juntos. A pressão mais elevada entre o braço esquerdo e direito será a pressão braquial utilizado.
Registar a pressão arterial sistólica para as artérias tibiais e pedis dorsal posterior direito. A artéria tibial posterior está localizado no lado de dentro da perna entre a saliência óssea do tornozelo e o tendão de Aquiles. A artéria dorsal do pé está no topo do pé abaixo do tornozelo. Aguarde dois minutos e repita a medida. Calcular a média dos dois registos para se obter a pressão média para a tibial posterior direita e artérias pedis direita e dorsal. A pressão mais elevada entre as artérias tibiais e dorsais será a pressão no tornozelo utilizado para o tornozelo direito.
Registar a pressão arterial sistólica para as artérias tibial posterior e pedis dorsal esquerda. Aguarde dois minutos e repita a medida. Calcular a média dos dois registos para se obter a pressão para a tibial posterior esquerda e artérias esquerda e dorsal pedis. A pressão mais elevada entre as artérias tibiais e dorsais será a pressão no tornozelo utilizado para o tornozelo esquerdo.
Calcular a direita ABI, que é igual à pressão mais elevada direita média tornozelo (dorsal ou tibial) dividida pela pressão braquial.
Calcular o ABI esquerda, que é igual à pressão mais elevada direita média tornozelo (dorsal ou tibial) dividida pela pressão braquial.
dicas & avisos
- Um ABI inferior a 0,40 indica doença arterial periférica grave. Entre 0,3 a 0,8 exibe leves a moderados sinais de doença, enquanto 0,95-1,2 é considerado normal.
- A doença arterial periférica é uma condição médica séria. Um ABI deve ser realizada por um fornecedor experiente, que pode avaliar adequadamente a saúde cardiovascular.
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