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Contra-indicações para PICC Placement

Uma linha de inserção periférica cateter central (PICC) é uma forma minimamente invasiva para entregar medicações para o sistema de sangue venoso central, geralmente inserido no leito por uma enfermeira especialmente treinados. No passado, um cirurgião teria de inserir uma linha central, mas o advento da linha PICC fez estes quase obsoleto. linhas PICC são úteis em muitas situações - para a nutrição parenteral e quimioterapia, por exemplo -., mas eles têm algumas contra-indicações para estar ciente.

Infecção de pele



  • A infecção da pele no local de inserção é uma contra-indicação para a colocação de PICC. Qualquer bactéria que está na pele pode ser facilmente introduzido na linha e causar uma infecção séptica para o paciente. É melhor para encontrar um outro local no qual inserir a linha para evitar a pele que já tem um problema bacteriano.

Conhecidos vasculares oclusões Central



  • Qualquer coisa que vai impedir a alimentação fácil da linha para o espaço venoso central é uma contra-indicação para uma linha PICC. Por exemplo, se o paciente tem um marcapasso residente, uma linha PICC pode não ser inserido na superfície em que o pacemaker é residente, uma vez que iria interferir com a inserção da linha e, talvez, o funcionamento do pacemaker. Qualquer outra coisa que obstrui a vasculatura também é uma contra-indicação como qualquer malformação do coração que pode ter exigido cirurgia.

diálise Fístula



  • Uma fístula diálise no braço a que se destina para o PICC é um contraindication- devido ao reencaminhar da vasculatura do braço, não há nenhuma maneira de uma linha PICC pode com sucesso ser inserido ali. Além disso, isso iria prejudicar a fístula para tentar inserir uma linha PICC para ele e, eventualmente, causar trauma ao enxerto cirúrgico. Uma possível contra-indicação é em pacientes que têm doença renal em fase terminal, como a extremidade superior podem precisar de ser preservado para fístula futuro usage- é importante ponderar os riscos e os benefícios em tais casos.

Mastectomia e Linfedema



  • Uma linha PICC não pode ser inserido no braço sobre o lado em que uma fêmea teve uma mastectomia radical com dissecção do nódulo linfático. Do mesmo modo, se o paciente tem qualquer evidência de problemas adicionais linfáticos, tais como linfedema, em seguida, a linha PICC pode não ser inserido na que o braço, como o sistema linfático está defeituoso e incapaz de drenar, de modo que a inserção de uma linha PICC pode levar a outras complicações.

sepsia

  • Se um doente tem uma condição bacteriana conhecida como sepsia, em seguida, uma linha PICC não deve ser inserida até as culturas de sangue voltar negativo. Isto é por causa da natureza da linha PICC insertion- um paciente que já está sofrendo de excesso de bactérias no sangue é em maior risco de infecção, e as concomitantes complicações.

Bleeding Disorders

  • A presença de qualquer distúrbio de coagulação do sangue é uma contra-indicação para a inserção PICC. Se um paciente está em risco de sangramento demasiado, em seguida, a inserção de uma linha na parte de cabeceira pode transformar-se numa situação crítica. Da mesma forma, se os coágulos paciente demais, então o risco do paciente recebendo um coágulo no braço é excelente, tal coágulo pode viajar facilmente para os pulmões e causar uma condição médica com risco de vida chamado de embolia pulmonar.

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