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Como compreender uma pontuação de MELD

doença de fígado em fase terminal em adultos pode ser causada por cirrose, hepatite, cancro ou processos auto-imunes. As crianças podem desenvolver graves prejuízos para a função hepática congênita ou através de infecção ou lesão. A cada ano, desde 2006, a lista de espera para transplante de fígado ultrapassou 100.000 pessoas, de acordo com o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA. Nos 12 anos entre primeiro de janeiro de 1988, e em 31 de maio de 2010, havia 98,737 transplantes utilizando fígados de doadores falecidos e 4.104 de doadores vivos.


O modelo para a doença hepática terminal (MELD) foi desenvolvido para priorizar candidatos a transplante, calculando suas chances de sobrevivência.

Coisas que você precisa

  • Seus valores mais recentes testes de laboratório: A bilirrubina, INR, de sódio, creatinina


  • Reúna seus últimos valores de laboratório. A pontuação MELD é baseada em sua bilibubin, que mede quão bem seus processos de fígado e remove bile- seu INR, ou Razão Normalizada Internacional, um teste da capacidade do seu fígado para fazer fatores-coagulação do sangue e seu nível de creatinina, uma avaliação do seu função renal. Em 2006, o nível de sódio, abreviado Na, foi adicionado a fim de avaliar a capacidade do corpo para controlar os níveis de fluido e electrólitos. Uma equipe da Clínica Mayo, escrevendo no Maio de 2006, emissão de "Gastroenterology" descobriram que a adição do nível de sódio (Na) para o sistema de pontuação DLME fornece uma previsão fiável de sobrevivência mais. A fusão-Na é usado para determinar a elegibilidade para o transplante, quando o nível de sódio situa-se entre 120 e 135 mEq / L (mili-equivalentes por litro). Uma diminuição no soro de sódio de 1 mEq / L corresponde a uma diminuição de 12 por cento possibilidade de uma sobrevivência de três meses para uma pessoa com doença de fígado em fase terminal, de acordo com investigadores franceses François Durand, M.D., e Dominique Valla, M.D.





  • Digite os valores de laboratório em uma calculadora MELD-Na, como o fornecido pela Clínica Mayo. O resultado será uma pontuação MELD-Na. Uma pontuação inferior a 10 é considerada uma baixa prioridade para transplante e testes precisam de ser repetidas anualmente. Entre 11 e 18 os testes são feitos pelo menos a cada 90 dias, e os médicos vão começar a discutir a opção de transplante. A maioria dos transplantes ocorrem em um MELD perto 20. pontuação teste entre 19 e 24 exigem que os laboratórios de ser repetido a cada 30 dias. Quando o MELD é acima de 25, os resultados dos testes devem ser inseridos a cada semana, como a condição do paciente pode mudar rapidamente. Alguns centros de fazer transplantes de MELD superiores, mas, em média, o limite superior indicado é entre 26 e 33.

  • Olhe em torno de sua família e amigos para um potencial doador vivo. Isto é especialmente importante se a sua pontuação MELD é muito alto para justificar a atribuição de um fígado cadáver para você ou muito baixo para colocá-lo no topo da lista de transplante. Em 2002, uma Comissão de Estado de Nova Iorque na melhoria da qualidade emitiu um comunicado proibindo vivendo transplante de doador para pessoas com MELD mais de 25. Mas em janeiro de 2010, edição do "Annals of Surgery," pesquisadores da Universidade de Toronto determinou que vivem receptores de fígado de doadores com MELD acima e abaixo de 25 tinham estatísticas um, três e cinco anos de sobrevivência semelhantes. Muitos fatores determinam a elegibilidade para viver transplante de doador, mas os autores deste estudo sugerem que ser usado para eliminar um obstáculo significativo.

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