Como gerenciar Peito Tubes

O sistema de dreno de tórax é essencialmente o mesmo, independentemente da marca. A parte do dreno que é realmente dentro do paciente está ligado a um comprimento de seis pé de tubagem flexível, que liga o tubo de drenagem para o sistema.

A maioria dos sistemas de drenagem modernos compreendem três câmaras alojados em uma única unidade de plástico. Uma câmara de recolha de fluido, uma segunda é uma vedação de água ou válvula de sentido único que permite que o ar sair do espaço pleural e impede o ar de entrar na, e o terceiro é uma câmara de controlo da aspiração ou da válvula que regula a pressão negativa aplicada ao peito, ou a quantidade de sucção usado. O controlo da aspiração é determinada pela configuração do sistema de drenagem, não na configuração vácuo na parede.

Imediatamente após a colocação de um novo tubo no peito, o médico deve pedir um portátil radiografia de tórax para confirmar a colocação correta. Para manter a unidade de drenagem de virar, de forma segura fita a base para o chão. A enfermeira deve verificar que a sucção é definida como quantidade TBE ordenada pelo médico. O cenário mais comum é -20cm H20, a configuração padrão na maioria das unidades de drenagem torácica.

A enfermeira deve verificar se há fugas de ar a cada duas horas ou conforme determinado pelo médico ou pelo protocolo das instalações. borbulhamento intermitente pode ocorrer logo após o tubo é placed- isto é normal à primeira e diminui à medida que o fluido é escoado. borbulhamento constante indica uma fuga de ar. A localização da fuga pode ser determinada por aperto o tubo perto do paciente e de trabalho para baixo até que o borbulhamento pára. Se borbulhamento continua, a tubagem que conduz para a parede de aspiração deve ser fixada. Certifique-se de que a tubulação está firmemente ligado em todos os conectores. borbulhante continuou indica que a unidade de drenagem pode ser quebrada, ou que a tubulação pode ter um furo. Se borbulhante não pode ser resolvido, o médico deve ser notificado.

Monitorizar os sinais vitais do paciente a cada duas horas ou conforme indicado pelo protocolo das instalações. Esta verificação deverá incluir os níveis de saturação de oxigênio e sons respiratórios. Prestar atenção para o aumento da taxa respiratória, respiração ofegante, ou deixando cair sats O2. Avaliar sons respiratórios e anotar todas as mudanças. Verifique o peito local tubo de vestir para ter certeza que é seco e intacto. Alterar vestir somente se estiver suja. Monitorar o nível de dor do paciente e dar medicação para a dor, como indicado.

Se o paciente deixa o chão ou é solto da tubulação por qualquer motivo, verifique se os conectores estão firmemente no lugar. Não leite ou retirar o tubo, a menos que para remover um coágulo de sangue ou fragmento de tecido. Gentilmente manipular o tubo para drenar matéria e impedi-lo de tornar-se obstruída.

A quantidade de drenagem de drenos torácicos devem diminuir ao longo do tempo. Notifique o médico se a drenagem é superior a 100 cc por hora. Avaliar saída a cada duas horas após a colocação inicial para as primeiras quatro horas. nível de drenagem Mark na unidade cada saída tempo é traçado, normalmente no final do turno.

Se o paciente retira o tubo de peito, a enfermeira deve cobrir o local com um penso oclusivo estéril e notificar o médico imediatamente. Ele ou ela deve ficar com o paciente e monitorar o estado respiratório enquanto outra enfermeira prepara para colocar um novo tubo. Se o tubo torácico está em vigor por um tempo e tem pouca saída, o médico pode pedir uma radiografia de tórax para avaliar a expansão pulmonar, antes de colocar um novo tubo.