Quais são as causas de alta TSH?

Hormona estimuladora da tiróide (TSH) é uma hormona de proteína libertada a partir da glândula pituitária do cérebro que estimula a tiroideia para produzir hormona da tiróide, que regula o metabolismo corporal. TSH é libertada a partir da hipófise em resposta à libertação de TRH (hormona de libertação da tiróide) a partir do hipotálamo (também no cérebro). Num circuito fechado de realimentação negativa, a hormona da tiróide envia um sinal regulador para o hipotálamo para diminuir os níveis de TRH.

Duas condições opostas podem ocorrer com níveis elevados de TSH: o corpo ou produz a hormona da tiróide demais (hipertiroidismo) ou não o suficiente (hipotiroidismo). O hipertireoidismo é uma condição na qual o metabolismo acelera. Uma pessoa pode perder peso, ter um batimento cardíaco rápido, suor excessivo, ser intolerante de calor, tornar-se ansioso e ter dificuldade de concentração e tem osteoporose e diarréia. O hipotiroidismo é a condição oposta, um metabolismo mais lento com o ganho de peso, batimento cardíaco lento, pele fria, intolerância ao frio, crescimento retardado e constipação.

Se a glândula tireóide não é capaz de produzir hormona da tiróide, o corpo vai continuar enviando sinaliza para fazer o hormônio, assim como um cobrador mantém pedindo dinheiro. Esse sinal é TSH, e a causa mais comum de um TSH elevado é o hipotireoidismo. A tiróide podem não fazer hormona da tiróide se não houver iodo suficiente na dieta (cretinismo), ou se a tiróide está sob o ataque imune (doença de Hashimoto), é cirurgicamente removido, ou torna-se fibrosado (tiroidite de Riedel) ou inflamado com uma infecção viral (de tireoidite de Quervain). Existe um pequeno risco de cancro da tiróide com os níveis mais elevados de TSH.

A pituitária e hipotálamo são parte do cérebro. Um tumor da hipófise raros (adenoma pituitário) pode criar muito TSH. Mesmo menos geralmente, forma-se um tumor no hipotálamo, libertando TRH, causando por sua vez os níveis de TSH a subir.

O problema pode ser identificado se os níveis de hormona da tiróide e iodo são medidos. níveis de hormona da tiróide baixa sugerem a tiróide não está a funcionar normalmente. Os níveis de iodo também pode ser verificado. A tireóide varredura mede se a tireóide está funcionando. Felizmente, hormônio da tireóide pode ser substituído, corrigindo os níveis de TSH.

Se houver um tumor na pituitária (raro), os níveis de TRH será baixo porque níveis elevados de hormona da tiróide irá contar o hipotálamo para parar de produzir TRH. Se houver um tumor no hipotálamo (muito raro), então os níveis de ambos hormona da tiróide e TRH será alta. Praticamente no entanto, uma combinação de um varrimento de CT ou MRI e um subtipo de hormona tiróide T3 chamada irá identificar estes tumores raros, porque TRH não pode ser medido.