Diretrizes do Medicare para assistente da saúde home

Um assessor de saúde em casa ajuda os pacientes com atividades da vida diária (AVD). Essas atividades incluem tomar banho, vestir, ir ao banheiro, higiene bucal e outro dia para necessidades do dia. assessores de saúde em casa geralmente não são licenciados (embora possam ser auxiliares de enfermagem certificados pelo estado) e não podem dar assistência médica. Assessores seguir um plano de cuidados criado por um médico ou enfermeiro. Ao utilizar os serviços de um assessor de saúde em casa, muitas pessoas idosas e com deficiência são capazes de viver de forma independente e ter uma melhor qualidade de vida sobre aqueles em lares de idosos.

Medicare vai cobrir o custo de um auxiliar de saúde casa se:

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  Um médico decide que o paciente necessita de cuidados médicos em casa e tem escrito um plano de cuidados.

• O assessor de saúde em casa é empregado por uma agência de Medicare-certificada.

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  O paciente é sair de casa e incapaz de sair sem ajuda. Isso não significa que o paciente pode nunca sair de casa: Ele ou ela pode ir em passeios curtos (ou seja, consultas médicas, igreja), mas deve ter ajuda para fazê-lo.

• O paciente está recebendo alguns outros cuidados, tais como serviços de enfermagem, fisioterapia ou ocupacional.

• O paciente ea família do paciente pode escolher qual agência usar. No entanto, os planos de seguro individuais podem especificar qual agência usar.

• Medicare cobrirá casa de saúde se dado por menos de 8 horas por dia ou menos de 28 horas por semana. Este valor pode ser aumentado para até 35 horas por semana numa base de caso-a-caso. Enfermeira, terapeuta e outro cuidador horas são incluídos nestas horas. Ou seja, se um visitas enfermeira uma hora cada dia da semana (5 horas no total) e um terapeuta visitas 2 horas cada dia da semana (10 horas no total), os assessores de saúde em casa só pode fornecer até 13 horas de serviço Medicare-coberto.

* Medicare não cobrirá a tempo inteiro ou live-in assessores de saúde em casa, a tempo parcial ou assessores intermitentes.

• Medicare não cobrirá "Meals on Wheels", limpeza, lavanderia e outros serviços.

• Medicare não cobrirá os assessores de saúde em casa se não forem utilizados outros serviços médicos em casa.

Se a agência de saúde em casa cancela ou reduz serviços assessor da casa de saúde, o paciente receberá um Beneficiário Aviso Home Health Avanço (HHBN), que irá explicar por que a agência acredita Medicare não vai pagar para o serviço. O HHBN irá fornecer instruções sobre a interposição de recurso. Início serviço de auxiliar de saúde pode continuar durante o recurso e Medicare irá reembolsar os pagamentos feitos durante o intervalo, se o recurso for concedido.

Durante o processo de recurso, um paciente vai ser obrigado a pagar por serviços de assessor da casa de saúde como uma despesa out-of-pocket.