O que é ANSI 835?

HIPAA, o Health Insurance Portability e Accountability Act, de 1996, é a razão pela ANSI 835 surgiu. Referida como a regra de privacidade, HIPAA foi criado para proteger informações de saúde de uma pessoa. Sob as leis federais, os direitos dos doentes foram estabelecidas em relação à sua informação pessoal de saúde. -HIPAA não só protege esses direitos, mas também permite a divulgação das informações para o atendimento ao paciente e outros fins relacionados apenas em circunstâncias seguras. De HIPAA, uma série de ferramentas e processos foram criados. ANSI 835 é um deles.

ANSI 835 é o National Health Care Standards Institutes americano pedidos de pagamento e remessas Advice Format. Este formato descreve o primeiro todo o padrão eletrônico para as alegações de saúde. O formato lida com alegações de saúde de uma forma que segue normas HIPAA. Antes da criação e implementação de 835, havia centenas de formatos diferentes remessas eletrônicas em uso. HIPAA requer o uso de 835 ou uma equivalente.

Intercâmbio electrónico de dados (EDI) refere-se a ANSI 835 como um conjunto de transação. O EDI é o protocolo utilizado para transmitir dados a partir de uma rede de computador para outro. 835 Substitui formatos existentes (tanto eletrônicos e em papel) para o envio de “Explicação dos Benefícios” formas (EOB). EOB de são preenchidos com informações sobre um pagamento de sinistros e os valores devidos por cada parte envolvida na reclamação. O ANSI 835 consiste na linguagem de programação as transações são criados e enviados em.

Os profissionais de saúde têm quatro maneiras de receber reclamações pagamentos ao usar ANSI 835. Eles são através de operações diretas de um pagadores (Pagadores são geralmente uma empresa de plano de saúde ou seguro.), através de um serviço de rede o valor acrescentado (VANS), bancos com capacidade de EDI ou papel relata. -ANSI formas 835 remessa / aconselhamento deve ser traduzido uma vez que eles são recebidos. aplicações de software como ETRA e PC-ACE Pro32 oferecer sistemas de gestão abrangentes para ANSI 835 transmissão reivindicações e tradução.

Os profissionais de saúde e pagadores usar o formato eletrônico 835. provedores -Healthcare inclui dentistas, quiropráticos, médicos, clínicas, psicólogos, lares e farmácias. Contribuintes incluem companhias de seguros de saúde, planos de saúde, plano de saúde próprio de uma empresa, e programas de governo. Se você tem dúvidas sobre sua própria informação médica que é transmitido usando ANSI 835, entre em contato com sua companhia de seguros ou prestador de cuidados de saúde.