O que é o manguito rotador cirurgia?

Existem essencialmente dois tipos de cirurgia do manguito rotador que estão sendo realizados hoje: a "abrir" reparo do manguito eo "artroscópica" reparo do manguito. Há sim. no entanto, uma variação que realmente incorpora ambos os tipos em que o primeiro ressalto e sofre exame artroscópico e "limpeza", seguida por uma versão "mini-aberta" da reparação manguito.

O concurso público não utiliza exame artroscópico. Ele consiste em fazer uma incisão sobre a porção anterior / lateral do ombro e que separa as partes do músculo deltóide para expor o rasgo manguito. Uma vez exposto, as extremidades rasgadas do manguito rotador são recolocados para o osso do úmero utilizando suturas, sutura "escoras" ou ambos.

O músculo é reparado e a incisão é fechada. O braço é tipicamente colocado num imobilizador ombro durante várias semanas para assegurar uma cura adequada. A actividade é retomado de uma maneira muito rigorosa e gradual utilizando protocolos específicos de fisioterapia.

Este tipo de cirurgia envolve a reparação do manguito rotador estritamente através das pequenas feridas "portais" facada que são usados ​​para executar a parte artroscópica do procedimento e sob visão direta através do artroscópio.

Não há incisões per se, apenas portais. instrumentos especificamente concebido e técnicas são utilizadas para preparar o osso, inserir âncoras ósseas, passam suturas, dar nós e reparar o manguito, tudo através desta técnica minimamente invasiva.

Vídeo: ARTROSCOPIA DE HOMBRO

Os benefícios incluem a redução da dor pós-operatória, devido à ausência de grandes incisões e falta de dissecção muscular, e uma estadia no hospital mais curta (tipicamente de ambulatório).

Esta técnica envolve a realização de uma artroscopia do ombro para o exame e desbridamento de base e limpeza de barbear osso Work, remoção bursa saco e outro tecido sortido de corte.

Após a conclusão da porção artroscópica da cirurgia, uma incisão é feita um pouco menor ao longo da anterior / parte lateral do ombro e o rasgo braçadeira está exposto para a reparação.

A reparação é praticamente o mesmo em todas as abordagens, usando âncoras de sutura e não é diferente aqui.

A beleza de um procedimento de "híbrido", como isso permite que o trabalho seja feito em espaços que são normalmente inacessíveis em um "abrir" ambiente cirúrgico, mas permitindo que o cirurgião o benefício tátil de reparação do manguito abertamente.

Vídeo: Anatomia de Ombro, Ruptura de Manguito Rotador e Cirurgia de Reconstrução de Manguito Rotador

O tecido do manguito rotador deve ser suficientemente recolocado ao osso do úmero para promover a cicatrização adequada e forte. Se isso não for feito corretamente, o tecido não vai curar o osso eo procedimento irá falhar.

A forma mais comum para recolocar o tecido do manguito rotador ao osso é por meio de "âncoras". Estes dispositivos implantáveis ​​são pequenas pontas metálicas, saca-rolhas de forma que são literalmente "aparafusados" no osso. Suturas de materiais diferentes estão ligados a essas âncoras através de pequenas ilhoses "" na âncora, permitindo que a sutura deslize durante o nó-subordinação. Estas âncoras também vêm em materiais de "bio-absorvíveis" também.

Seguindo reparo do manguito rotador, o braço é tipicamente colocado num imobilizador de ombro, o que mantém o braço e do ombro numa posição particular de diminuição da tensão sobre a reparação. A maioria dos movimentos do ombro são restritas por várias semanas, momento em que os programas de fortalecimento suaves são iniciadas. Muito movimento ativo muito cedo pode causar as suturas e âncoras a falhar, resultando em uma cirurgia condenados e, possivelmente, a necessidade de reparo repetição.