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Como definir Morse Pontuação

Os profissionais de saúde em hospitais e em lares de idosos e outras configurações de internamento prazo de cuidados de longo usar o Morse queda Scale, ou MFS, para estimar a probabilidade de cair para que eles possam tomar medidas preventivas dos pacientes. A escala é composta de seis variáveis ​​que são fáceis de marcar. Os profissionais de saúde avaliar os pacientes utilizando a escala quando os pacientes são admitidos à facilidade, todos os dias durante o turno do dia, quando as condições do paciente mudar, quando vão de medicamentos que pode colocá-los em risco, quando os pacientes são transferidos, e depois de uma queda .

Coisas que você precisa

  • Morse Escala queda

seis variáveis

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    Determinar a história da queda do paciente, a primeira variável na Morse queda Scale. Dê uma pontuação de 25 a doentes que estão mancando por ter caído recentemente ou que caem durante a admissão e para os pacientes que caem pela primeira vez. Atribuir um 0 a pacientes que não caíram.

  • Determinar diagnóstico secundário do paciente. Dê uma pontuação de 15 para pacientes que têm mais de um diagnóstico listados em suas cartas. Dê um 0 a pacientes que têm um 0 sobre suas histórias e que têm apenas um diagnóstico médico listados em seus gráficos.

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    Determinar ajuda ambulatorial do paciente. Dê a 15 para os pacientes que usam muletas, bengalas ou andadores, e de 30 a pacientes que agarram em mobiliário de apoio. Os pacientes que não necessitam de muletas (como bastões), ou que usam cadeiras de rodas ou nunca sair da cama, receber uma pontuação de 0.

  • Note-se que o paciente está a utilizar um tubo intravenoso. Dê a 20 para os doentes que têm uma IV, e um 0 para os pacientes que não têm.



  • Determinar a marcha do paciente: normal, fraco ou prejudicado. marcha normal significa que os pacientes caminhar com a postura correta e sem hesitação, e aqueles pacientes obter uma pontuação de 0. A marcha fraco significa que os pacientes são curvado, mas pode levantar a cabeça sem perder sua balance- este carrega uma pontuação de 10. marcha prejudicada significa pacientes andar com a cabeça para baixo e ter falta de equilíbrio que os obriga a usar caminhando aids- eles marcarem 20.

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    Determinar o estado mental do paciente. Pergunte a seus pacientes se eles precisam de ajuda curta. Dê um 0 a pacientes que dizem que não precisam de ajuda e não mostram nenhuma dificuldade para andar. Dê a 15 para os pacientes que dizem que não precisam de ajuda, mas que têm dificuldade para andar.

Determinar o nível de risco de queda



  • Use a tabela de nível de risco da queda de rever as pontuações MFS e determinar se os pacientes têm um baixo, médio ou alto risco de cair, e quais as medidas preventivas a tomar.

  • Administrar cuidados básicos de enfermagem para os pacientes que estão em nenhum ou baixo risco ou que pontuação entre 0 e 24 na MFS.

  • Implementar medidas padrão de prevenção de queda para os pacientes que estão em risco médio ou que pontuam entre 25 e 44.

  • Implementar medidas de prevenção de queda de alto risco para os pacientes que estão em alto risco ou que marcar um 51 ou maior.

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