Como escrever Documentação sobre lesões de pele para enfermeiras

Feridas, lesões ou úlceras são freqüentemente vistos em pacientes em asilos e hospitais. Estas feridas ocorrer a partir de úlceras de pressão ou rasgos de pele ou como resultado de uma lesão traumática. Enfermeiros prestam cuidados de feridas para estes pacientes, e estas intervenções devem ser documentados. Além disso, descrições detalhadas da ferida estão incluídos para avaliar se o tratamento é eficaz. Há várias informações importantes que devem ser incluídos com a documentação de feridas.

Coisas que você precisa

Fita métrica
cotonete estéril

Descreva a área exata eo local onde a ferida está localizado.
Medir o comprimento (na vertical) da ferida no seu ponto mais longo. Medir a largura (horizontal) da ferida e gravar estes números. Esta informação será usada para determinar se a ferida está crescendo ou ficando cada vez menor ao longo do tempo.
Coloque a extremidade de algodão do cotonete na área mais profunda da ferida. Faça uma marca na vara no nível da pele. Medir esta distância e documentar a profundidade da ferida em suas notas.
Descrever o tecido (isto é, granulação, amarelo, escara) no leito da ferida, bem como qualquer drenagem ou odor. Diferentes áreas da ferida pode conter diferentes tipos de tecido. Esboçar a ferida nas suas notas e rotular as áreas de forma adequada.
Documentar tratamento específico fornecido durante o processo de tratamento de feridas, incluindo a remoção de tecido morto, quaisquer medicações tópicas aplicadas e curativos que são utilizados.

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