Diretrizes Medi-Cal na Califórnia

O programa prevê a elegibilidade automática para destinatários renda de segurança social, os moradores recebem benefícios CalWORKs do estado, refugiados no Programa de Assistência aos Refugiados e filhos em Programa de Adoção de Assistência da Califórnia ou Programa de Cuidados Foster. Aqueles assistência de dinheiro governamental não receber pode qualificar-se se eles são 65 anos ou mais, deficientes ou cego, os indivíduos e as crianças com menos de 21 anos, e os pais e cuidadores de crianças cujos pais não são capazes de cuidar deles por causa da morte, incapacidade ou desemprego. Indivíduos que estão grávidas, sofrem de câncer do colo do útero ou mama ou vivem em uma instalação de cuidados de enfermagem especializados ou intermediária e refugiados que vivem nos EUA por um tempo mínimo são elegíveis.

Apenas os residentes da Califórnia são elegíveis para cobertura de Medi-Cal. residentes da Califórnia são indivíduos que vivem permanentemente na Califórnia com a intenção de ficar no estado ou alguém que está trabalhando na Califórnia ou à procura de emprego na Califórnia com a intenção de mover-se para o estado.

Medi-Cal está disponível para crianças e adultos de baixa renda da Califórnia. Se os candidatos não são automaticamente elegíveis para benefícios Medi-Cal, devem aplicar-se com os seus serviços sociais locais ou escritório de assistência social do condado local. Os candidatos devem preencher e assinar um formulário de quatro páginas fornecendo informações pessoais e renda da sua família. Os contatos escritório requerente no prazo de 45 dias, na maioria dos casos através de notificação por escrito para notificar-lhe do determinação de elegibilidade, mas pode demorar até 90 dias.

As crianças e as mulheres grávidas podem exceder os requisitos de renda do programa, se os seus rendimentos são inferiores a determinados níveis, dependendo da idade da criança. renda mensal não pode exceder $ 1.133 para um indivíduo. O Estado não vai contar da família carros, economia e carros de investimentos, heranças e outros bens pessoais para determinar a elegibilidade da criança.

seguro de Medi-Cal oferece cobertura abrangente assistência médica e odontológica, paga por suprimentos médicos qualificados e ajuda a pagar os cuidados de enfermagem e cuidados paliativos. Medicare cobertura se estende a saúde mental, acupuntura, fisioterapia e serviços de podologia. Embora nem todos os provedores de Medi-Cal cobrar destinatários um co-pagamento médica, alguns provedores exigem. cobertura de Medi-Cal pode servir como cobertura suplementar para os beneficiários do Medicare. Desde Medicare cobre apenas destinatários para cuidados de enfermagem limitada e assistência médica, Medi-Cal pode ajudar a cobrir esses custos. Califórnia fornece regras de elegibilidade dupla específicas para os beneficiários que se qualificam para o Medicare e Medi-Cal. Além disso, Califórnia fornece diretrizes dupla de elegibilidade para os beneficiários que se qualificam tanto para Medi-Cal e Medicaid. Ambos Medicare e Medicaid são programas de seguro de saúde do governo federal, mas Medi-Cal é um programa estadual.

Califórnia exige destinatários de algum Medi-Cal para saldar seus benefícios de cobertura Medi-Cal depois de receber serviços através do seu Programa de Recuperação Estate. Depois de um destinatário Medi-Cal morre, Departamento de Serviços de Saúde do Estado decide se a perseguir reembolso do espólio do falecido. O governo do estado baseia a sua decisão sobre a quantidade de serviços prestados eo valor total dos ativos do falecido dentro da propriedade. O Estado só pode recuperar a quantidade de serviços efectivamente prestados e nada mais. regras de recuperação Estate proíbe o reembolso quando o cônjuge do beneficiário ainda está vivo, quando beneficiário da propriedade está desativado ou cego, se o destinatário tem um filho sobrevivendo com menos de 21 e pelos serviços prestados ao destinatário antes dos 55 anos.