A remoção de um tumor pituitário

A glândula pituitária é a glândula mestre do corpo e produz hormonas críticas, de modo tumores ou anomalias pode ser devastador. Todo ou parte do anterior (frontal) da pituitária pode ter de ser removida. A abordagem transeptoesfenoidal é actualmente o mais comumente utilizado para remover tumores pituitários. O seio esfenoidal oco está localizado atrás do seu nariz e direita na frente da glândula pituitária, que fica no centro do cérebro em sua base.

O cirurgião corta ao longo da parte de trás do septo (parte do meio), do nariz para dentro do seio esfenóide e, em seguida, perfura através da parede óssea volta do seio para aceder a pituitária. O cirurgião insere normalmente um endoscópio (um pequeno tubo flexível com uma câmara de vídeo no final) e micro-instrumentos através desta abertura para cortar pedaços da pituitária e puxá-los para fora através do nariz. Esta abordagem é melhor para tumores pequenos.

Se um tumor da hipófise é grande ou se espalhou para partes adjacentes de seu cérebro, uma craniotomia (abertura cirúrgica do crânio) pode ser necessário para um melhor acesso. No entanto, isso aumenta o risco de complicações. A abordagem o cirurgião usa depende da localização e propagação do tumor. O cirurgião pode utilizar uma abordagem subfrontal e remover óssea na área da testa acima das sobrancelhas e levantar e separar a parte frontal do cérebro e segui-la para alcançar a glândula pituitária.

Em alguns casos, um transcavernoso (através do seio cavernoso) abordagem frontotemporal de um lado da testa é usado com instrumentos que vão através do seio e sob o cérebro. Outra abordagem usada para tumores grandes é através da parte de trás da boca e do nariz (Le Fort maxilotomia), mas isso requer destacando a maxila (maxilar superior) e, em seguida, reconectando-após a cirurgia. Esta abordagem proporciona um maior acesso à base do crânio onde o pituitária está localizado.

radiação convencional é por vezes usado para tratar tumores hipofisários inoperáveis, mas esta radiação pode danificar o tecido adjacente, incluindo os óptica (visão) nervos, e afectar a produção de hormona. Radiocirurgia (CyberKnife, GammaKnife) utiliza raios focalizados controlados por computador de radiação para atingir áreas precisas e destruir o tecido, evitando lesões para estruturas adjacentes. Esta é essencialmente a cirurgia sem uma incisão.

Radiocirurgia é apropriado para um pequeno tumor ou para o tumor residual, se não poderiam ser removidas durante a cirurgia. Com o tempo, o tumor encolhe, tornando-se substituído por tecido cicatricial. GammaKnife requer um quadro sobre a cabeça do paciente para manter o imóvel cabeça durante os procedimentos, mas não CyberKnife não requer um quadro, mas usa um sistema de imagem de orientação para permanecer no alvo.