Will Medicare Pagamento de camas ajustáveis?

Medicare é o seguro de saúde para pessoas com idade acima de 65. Ele também abrange aqueles com idade inferior a 65 (e mais de 18), quando eles foram diagnosticados com determinadas deficiências, e que abrange qualquer pessoa com insuficiência renal permanente. Desde Medicare está mandatado pelo governo dos Estados Unidos, você deve ter vivido nos EUA por um período mínimo de 5 anos e ter entrado legalmente no país para se qualificar. Medicare tem várias divisões, incluindo a parte A Hospital Insurance, Parte B seguro médico, planos de vantagem Parte C Medicare e Parte D Seguro de Drogas. Parte B também cobre equipamento médico durável (DME). camas hospitalares são considerados DME.

Medicare não paga para camas ajustáveis, mas eles podem ser cobrado pelo provedor DME em uma base nonassigned. Isso significa que você é obrigado a pagar o provedor para o arrendamento ou a aquisição da cama, mas que o provedor vai apresentar uma reclamação "nonassigned" para Medicare em seu nome, incluindo toda a papelada concluída. Dessa forma, se Medicare deve optar por pagar o crédito, que vai pagar-lhe directamente. No entanto, em quase todos os casos, o Medicare não reembolsar para uma cama ajustável. Ainda assim, para os clientes que têm seguro secundário, uma negação adequada do Medicare é necessário para a cobertura de ocorrer.

A maioria dos fornecedores de equipamentos médicos duráveis, que são contratados com o programa Medicaid do seu estado terá atribuição para camas ajustáveis, se eles são capazes de obter preauthorization de Medicaid para cobertura. "Atribuído" significa que as contas de provedor de Medicare e Medicaid (ou a companhia de seguros) diretamente e aceita pagamento diretamente, escrevendo off quaisquer encargos superiores aos permitidos. encargos permitidos são determinados pelo Medicare, Medicaid e as companhias de seguros e são o que estas organizações consideram "taxas razoáveis" para determinados serviços. Desta forma, o provedor é permitida a conta para e ser pago por apenas a quantidade permitida. Se um provedor de contas para qualquer coisa além deste montante "permitido", é considerado fraude.

Se você ou um ente querido está em Medicare e um médico receitou-lhe uma cama ajustável, o primeiro passo é determinar se o seu seguro secundário vai pagar para a cama. Se não, você pode considerar a discutir equipamento alternativo com o seu médico. Por exemplo, uma cama de hospital semielectric é coberto pelo programa de aluguel tampado do Medicare. Isto significa que o Medicare paga seu fornecedor de DME para o aluguer de 10 meses, e, em seguida, dá-lhe a opção de continuar a alugar ou comprar a cama. Se você escolher a opção de aluguel, as contas de provedor de Medicare para o restante do período de aluguer pré-determinado, e, em seguida, o equipamento é colocado em um programa de manutenção. Em seguida, as contas de provedor de Medicare uma vez a cada 6 meses para o custo do aluguel de 1 mês. Em troca, o provedor mantém a propriedade da cama, mas é necessário para mantê-lo em boas condições de funcionamento (ou substitua se necessário) durante todo o período de aluguer. Quando a cama não é medicamente necessário, deve ser devolvido ao fornecedor. Se a opção de compra for escolhida, as contas de provedor de Medicare por um determinado período de tempo e então converte o aluguer a uma compra. Neste caso, o paciente possui a cama. O fornecedor pode faturar Medicare para reparos na cama quando um paciente possui.

Assumindo uma cama de hospital semielectric é uma opção para você, Medicare exige que certas exigências serem cumpridas antes que ele irá cobrir um para um cliente. Ou seja, a necessidade deve ser medicamente necessário em normas da Medicare. Para provar a necessidade médica, o seu fornecedor de equipamento médico durável deve fornecer um certificado devidamente preenchido de necessidade médica (CMN). Este deve ser formulário padrão do Medicare e deve ser concluída em uma maneira muito específica pelo médico prescritor, e deve ser mantido up-to-date pelo provedor para a duração do período de aluguer e por quaisquer reparos, se você optar por comprar o cama. Um médico pode optar por entrar "99" para a duração da necessidade do CMN, o que indicaria uma necessidade "tempo de vida" para Medicare. Neste caso, o CMN que geralmente não precisam ser atualizados.