Como terapeutas Fazer e descartar diagnósticos

Uma avaliação por um profissional de saúde mental pode fornecer duas coisas: a prevenção de erros de diagnóstico e a melhor ajuda possível para o paciente. Um erro de diagnóstico baseado em instinto ou boatos poderia levar a tratamento incorreto, como prescrever os medicamentos errados. A avaliação correta, no entanto, pode levar ao tratamento adequado através da diferenciação possíveis distúrbios e iniciar respostas iniciais apropriados. Por exemplo, um paciente com um estado maníaco pode parecer ser em uma alta incontrolável cocaína quando, de facto, uma avaliação poderia revelar o paciente é bipolar e não tomar medicamentos prescritos.

O processo de avaliação envolve uma avaliação inicial, atribuindo possíveis transtornos mentais de acordo com o DSM-IV, e uma Avaliação Global do Funcionamento (GAF) pontuação. A avaliação inicial ocorre quando o paciente entra na sala ou completa um formulário de admissão. O profissional de saúde mental irá avaliar o bem-estar geral, como se o paciente parece despenteado, com a saúde debilitada ou confuso. Um profissional de saúde mental também considera a capacidade de comunicação verbal do paciente, humor e afeto. Ele pode realizar testes de diagnóstico, tais como recuperação da memória para ter uma melhor noção do funcionamento cognitivo do paciente.

O DSM-IV TR representa o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. Psiquiatras, psicólogos e terapeutas usar este manual como um guia de referência para o diagnóstico de pacientes com possíveis distúrbios de saúde mental. Distúrbios são listados por categoria e onde eles se encaixam em um sistema de avaliação multiaxial.

Um sistema de avaliação pluriaxial considera as possíveis distúrbios clínicos (Eixo I), desordens de personalidade ou atraso mental (Eixo II), as condições médicas que podem afectar a doença clínica (Eixo III), os factores ambientais (Eixo IV) e a pontuação de GAF (Eixo V ). A pontuação GAF, geralmente determinada no final da avaliação, ajuda a determinar a forma como o paciente está a funcionar em comparação com o mundo exterior. Enquanto que a informação em um dos eixos pode afectar outro, o transtorno do Eixo I é aquele que é tratado em primeiro lugar.

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Às vezes, a avaliação inicial é inquestionável, especialmente se um paciente tem um histórico de saúde mental. Outras vezes, no entanto, um terapeuta deve "descartar" alguns transtornos para encontrar a verdadeira questão. O processo de exclusão de um distúrbio envolve mais escrutínio e detalhes de todos os sintomas de distinguir um do outro.

Uma vez que o terapeuta considera as doenças possíveis de acordo com o sistema do paciente, ele coloca o paciente em seu respectivo eixo categorias-o terapeuta, em seguida, compara e contrasta sintomas e distúrbios semelhantes. Por exemplo, um paciente descrito como sendo maníaca e ter variações de humor podem ter sintomas de qualquer distúrbio de personalidade borderline ou transtorno bipolar. Se o terapeuta quis descartar transtorno bipolar, ele pode perguntar sobre mudanças de humor e duração maníaco, uma vez que a duração desses episódios são muito mais curtos em alguém com transtorno de personalidade borderline. Se os episódios são breves, uma notação "descartar" seria feita de modo que os diagnósticos futuros não incluem o transtorno bipolar se os mesmos sintomas são apresentados.

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Terapeutas muitas vezes acompanhar para ver se o diagnóstico deve ser atualizado de acordo com mais informações ou uma mudança nos sintomas. Por exemplo, um paciente com dishevelled discurso indistinguíveis e choro incontrolável pode parecer ser esquizofrénico. Após testes de observação e médicos, no entanto, pode revelar-se que ela estava sofrendo de uma overdose de drogas. Assim, o terapeuta poderia descartar a esquizofrenia e começar uma avaliação mais aprofundada agora que o paciente é coerente.