Como plano de cuidados de enfermagem

Reunir informações necessárias para formar diagnósticos de enfermagem. Faça as perguntas dos pacientes pertencentes ao seu problema ou sintomas. Comente o paciente da história médica e lista de medicamentos atual. Use as informações para formar um diagnóstico de enfermagem.

Criar um diagnóstico de enfermagem. NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) está envolvido no desenvolvimento de terminologia médica usada para melhorar a qualidade dos cuidados de enfermagem através da criação de diagnósticos de enfermagem e prática baseada em evidências. Consulte a NANDA para uma lista de diretrizes utilizadas para escrever declarações diagnóstico de enfermagem. Escrever um diagnóstico de enfermagem para cada problema experimentado pelo paciente. Verifique cada diagnóstico para garantir que ele correta. Corrigir erros, se for encontrado.

Escolha a intervenção de enfermagem mais eficaz para cada sintoma. Isto refere-se à intervenção que melhor trata, alivia ou previne sintomas e condições específicas. Por exemplo, uma intervenção de enfermagem eficaz para um paciente que sofre de uma úlcera de pressão em sua nádegas inclui aliviar a pressão usando um colchão especial e implementação de uma agenda de volta.

Faça um calendário para tratamentos, administração de medicamentos e avaliação do paciente. Criar um cronograma de medicação de acordo com a ordem do médico. Se o paciente é ordenado medicamento diabético tomado duas vezes por dia, a enfermeira deve determinar o que vezes o medicamento deve ser tomado para garantir duas doses foram recebidas no prazo 24 horas.

Adicione o plano de cuidados de enfermagem concluída a ficha do paciente. Modificar o plano de cuidados, conforme necessário quando ocorrem mudanças na condição do paciente. As alterações incluem deterioração na condição geral, as dificuldades ou não-adesão ao tratamento. Ajustar o plano de cuidados para incluir declarações de diagnóstico novo de enfermagem e intervenções de enfermagem para quaisquer novos problemas que surgem. Descontinuar intervenções quando a condição do doente melhorar ou quando não mais eficaz.