The History of Medical Coding

Em 1893, o Instituto Internacional de Estatística aprovou um sistema padronizado de classificação de mortes. A lista foi preparada por um estatístico Paris, Jacque Bertillon, e foi chamado a Classificação de Bertillon. Em 1900, 26 países tinham implementado a Classificação de Bertillon. Em 1928, um estudo patrocinado pela Organização de Saúde da Liga das Nation discutidos, como a Classificação de Bertillon poderia ser expandida para incluir o rastreamento de doenças.

Em 1949, a Organização Mundial de Saúde (OMS) perceberam a ideia da adoptar um sistema para a mortalidade de rastreamento, bem como causas de doenças em uma base global. O Manual da Classificação Internacional de Doenças, Lesões e Causas de Morte (CID) tem servido como base para a prática moderna de codificação médica. Começando com a Classificação de Bertillon, esta lista é revista a cada 10 anos. A última revisão é ICD-10.

codificação médica nos Estados Unidos é baseada em três sistemas de codificação principais, o atual Terminologia Processual (CPT) e Saúde procedimento comum Coding System (HCPCS) e Classificação Internacional de Doenças (CID). CPT foi inicialmente desenvolvido pela Associação Médica Americana em 1966. CPT códigos são atualizados anualmente. códigos HCPCS tem dois níveis de codificação.

O primeiro nível é baseado em CPT e tem sido em torno de quase tão longo. Nível II foi introduzido no início dos anos 80. ICD, que foi originalmente concebido como um sistema de recolha e categorização e processamento de estatísticas relacionadas com a morte. Ao longo dos anos, tem sido revista e ampliada para rastrear, monitorar e analisar doenças. Este sistema é referido como a Classificação Internacional de Doenças, modificação clínica (ICD-9-CM).

Nos últimos anos, outros ramos da área médica têm desenvolvido específica de codificação para a sua perícia médica. A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) relaciona-se com deficiência. O Grupos relacionados Diagnóstico (DRG) é um esforço para ganhar uniformidade na área de diagnósticos. O Código de Procedimentos Odontológicos e Nomenclatura (CDT) é utilizado por codificadores no campo da odontologia. profissionais de saúde mental utilizado o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-IV-TR) para as suas necessidades de codificação. Códigos nacionais de drogas (NDC) tem sido determinante no desenvolvimento e padronização de consistência prescrições de medicamentos.

A maior parte da codificação médica nos Estados Unidos está centrada em ICD-9-CM e HCPCS. Hospitais, médicos, casas de saúde, prestadores de saúde em casa e outros profissionais de saúde utilizados os códigos de diagnóstico ICD-9-CM. O ICD-9-CM é o sistema uniformizado de recolha de informações relativas aos procedimentos de internamento no hospital.

O HCPCS é o sistema de codificação que é usado para procedimentos ambulatoriais e serviços médicos. O HCPCS tem dois níveis de codificação. Nível I é baseado no sistema CPT da AMA. Nível II códigos HCPCS são utilizados por fornecedores de produtos médicos, serviços de ambulância ou fornecedores de equipamento médico.

Além de fornecer um sistema uniforme para a classificação de todos os tipos de serviços médicos, codificação também é usado para garantir que os serviços de saúde fornecedores estão devidamente pagos pelas empresas de seguros de saúde, agências governamentais e pacientes para os serviços de saúde que prestam.

Historicamente, todas as nossas vidas foram afetadas de uma maneira ou de outra pelo uso de informação médica codificada. Para as pessoas que estão buscando cobertura de seguro saúde, codificação médica é usado para determinar se uma pessoa é um "Boa" risco para a cobertura de seguro de saúde. Um erro na codificação médica pode resultar em negação de cobertura. Quando se trata de atendimento ao paciente, codificação determina que os serviços de saúde são reembolsados ​​e quanto é pago. Se um erro é feita no diagnóstico ou tratamento de codificação, o pagamento pode ser negado ou demais pode acabar sendo pago por serviços.

ICD-10 é o sistema de codificação médica que é usado atualmente na maioria dos países em desenvolvimento ao redor do mundo. Ele tem sido usado em todo o mundo desde 1993. A última revisão ICD utiliza uma nomenclatura alfanumérica que consiste em um 3-7 código. Nos Estados Unidos, ICD-10 é usado apenas para comunicação mortalidade. ICD-9-CM ainda está em vigor para relatórios de morbidade e relatórios procedimento em hospitais e instituições de saúde. O Centro de Medicare & Medicaid Services (CMS) estabeleceu uma data-alvo de 1 de Outubro, de 2013, para a execução completa do CID-10-PCS, que é a versão americana da nova codificação.