Qual é a definição Cross Blue de uma franquia Co-pagamento?

Blue Cross é uma empresa que oferece cobertura de seguro de saúde nos Estados Unidos. A empresa opera sob diferentes nomes nos vários estados, mas todas as empresas Blue Cross operam sob o mesmo guarda-chuva. Muitos empregadores oferecem seguro de saúde Blue Cross como parte do pacote de benefícios de um empregado. Além disso, a Blue Cross também vende apólices de seguro de saúde privado que não exigem uma afiliação com um plano de grupo. A co-pagamento é um valor fixo pago pelo segurado para receber os serviços sob a apólice de seguro. O montante do co-pagamento varia de acordo com sua apólice de seguro específica. A franquia é uma quantia fixa de dinheiro que você deve pagar antes de fazer qualquer reclamação contra a apólice de seguro.

Você sempre deve entender completamente a cobertura oferecida pela sua apólice de seguro de saúde. apólices de seguro de saúde são muitas vezes confuso. Três dos aspectos mais importantes de sua apólice de seguro são o seu máximo out-of-pocket, o seu montante dedutível anual e requisitos co-pagamento específicos. Ter uma compreensão completa desses termos, e como eles se aplicam a sua apólice de seguro específica, irá mantê-lo informado sobre os gastos que você pode esperar de sua apólice de seguro de saúde.

O máximo de out-of-pocket é a quantidade máxima de dinheiro que você terá que pagar em um ano calendário antes Blue Cross começa cobrindo 100 por cento de suas despesas médicas. Esta quantidade varia dependendo de sua apólice de seguro específica. O máximo de out-of-pocket inclui co-pagamentos que você faz sob sua política, prescrições, franquias e quaisquer despesas não cobertas, elegíveis realizadas durante o ano civil. Você somar todos os seus indivíduo out-of-pocket despesas médicas para determinar o custo total para o ano. Se este custo excede sua máxima out-of-pocket, Blue Cross vai reembolsá-lo para o excedente.

A franquia política é a quantidade de dinheiro que você terá que pagar as despesas médicas anteriores à Blue Cross fornecendo cobertura pela apólice. Geralmente, quanto maior seu prémio de seguro, o mais baixo seu dedutível. Depois de ter ultrapassado o seu montante dedutível anual, Blue Cross vai começar a cobrir suas despesas médicas sujeito aos termos de sua apólice de seguro individual. Na maioria das políticas, você ainda terá custos out-of-pocket para co-pagamentos e outros itens depois de pagar o seu montante dedutível anual.

O co-pagamento é uma quantia fixa ou percentual que você paga para despesas médicas, incluindo consultas a médicos, atendimentos de emergência e cobertura de medicamentos de prescrição. A quantidade de co-pagamento ou porcentagem nunca muda, eo co-pagamento aplica-se para todo o ano depois de atingir sua franquia até chegar ao máximo de out-of-pocket para o ano. Seus montantes ou percentagens de co-pagamento específicas variam de acordo com a sua política específica de seguro de saúde Blue Cross.