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O que o Medicare paga?

Medicare começou em 1965 como um programa nacional de cuidados de saúde para pessoas com 65 anos e acima. Em 1972, a cobertura expandiu para incluir qualquer pessoa com deficiência de longo prazo e aqueles que sofrem de doença renal em estágio final. expansões adicionais seguido, ea partir de 2015 diferentes partes do Medicare cobrir os custos hospitalares, despesas médicas e medicamentos prescritos. Embora você pode aplicar para cada parte separadamente através da Administração da Segurança Social, uma opção alternativa é o Plano Medicare Advantage privada, que inclui todas as três partes em um plano.

Parte A Cobertura



  • Medicare Part A é 80/20 seguros hospital. Ele cobre 80 por cento dos custos de internamento hospitalar, cuidados de enfermagem casa e despesas de cuidados paliativos para um quarto semi-privado, refeições, cuidados de enfermagem e drogas injetáveis ​​ou infundido. Parte A abrange também testes de laboratório, despesas de cirurgia, consultas médicas e despesas de cuidados de saúde em casa. Ele também vai pagar parte do custo de suprimentos médicos necessários, como uma cadeira de rodas ou andador.

B Cobertura parte



  • Medicare Part B é seguro médico. A partir de 2015, a franquia anual foi de US $ 147. Ele paga por cerca de 80 por cento dos serviços médicos necessários e até 100 por cento de determinados serviços preventivos. transporte por ambulância, cuidados ambulatórios e equipamento médico durável como muletas ou equipamento de oxigénio todos caem sob a serviços preventivos. Parte B também cobre drogas dadas a você no escritório de um médico ou durante uma estadia em regime ambulatório, vacinas preventivas, e serviços ambulatoriais para abuso de substâncias. Se você precisar de uma segunda opinião, o médico também irá faturar Parte B para esse serviço.

Cobertura de drogas de prescrição



  • prescrição droga planos estão disponíveis sob Medicare Parte D. seguradoras privadas de saúde gerenciar Parte D droga cobertura, e por isso, droga planos diferem de acordo com o provedor. No entanto, todos os planos de drogas deve abranger todas as vacinas preventivas disponíveis comercialmente. Nenhum deles cobrir perda de peso drogas, over-the-counter medicamentos e certos medicamentos excluídos por lei. Cada provedor tem para dar aos pacientes uma lista dos medicamentos que irá cobrir. Esta lista formulário pode mudar de ano para ano.

Parte A e Parte B Exclusões

  • Medicare Parte A e Parte B têm exclusões específicas. Por exemplo, parte A não cobre um quarto privado a menos que seja clinicamente necessário. Ele também não vai cobrir enfermagem duty-privada, um telefone ou televisão em seu quarto de hospital ou itens pessoais, como xampu ou creme dental. Parte B geralmente não cobre medicamentos de prescrição auto-administrado. Se precisar de ajuda para determinar o que Medicare vai cobrir, o site da Medicare.gov tem uma ferramenta interativa que você pode usar para ver se o seu teste, item ou serviço é coberto.

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