Planos originais Medicare Advantage vs. Medicare

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Medicare Original é operado pelo governo federal. benefícios originais do Medicare estão disponíveis para todos os cidadãos americanos que tenham atingido 65 anos de idade, bem como residentes permanentes legais que viveram nos EUA por pelo menos cinco anos. Medicare Parte A abrange hospitalização, enquanto a Parte B cobre consultas médicas, custos de enfermagem e despesas de equipamento. Medicare Advantage planos são adquiridos através de seguradoras privadas, de modo a disponibilidade, custos e benefícios de cada plano variam conforme a localidade.

Medicare Original permite que os participantes a capacidade de escolher médicos, hospitais e especialistas. O programa Original Medicare não limitar as escolhas do paciente para médicos e hospitais em uma rede específica. Desde Medicare Advantage se assemelha a um Preferred Provider Organization (PPO) em sua estrutura, os pacientes Medicare Advantage que visitam os prestadores de cuidados de saúde que não fazem parte da rede que seguradora vai pagar taxas mais elevadas. Pacientes com planos Medicare Advantage também deve normalmente obter uma referência para visitar um especialista.

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A principal diferença entre os planos de vantagem Medicare original e Medicare reside na sua cobertura de medicamentos de prescrição. Desde Medicare Partes A e B não prevê benefícios de drogas de prescrição, os pacientes precisam de um plano separado para cobrir seus custos de medicamentos de prescrição. Medicare Advantage planos geralmente incluem cobertura de medicamentos de prescrição, quer como "Medicare Parte D" ou como um plano separado. Alguns Medicare Advantage planos também incluem benefícios como assistência odontológica, testes de visão e aparelhos auditivos que não estão disponíveis sob Original Medicare.

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Medicare planos muitas vezes não cobrem os custos totais de cuidados. pagamentos de prémios mensais não são necessários para os participantes originais Medicare Parte A que pagaram para o plano durante pelo menos dez anos. No entanto, os participantes são obrigados a pagar prémios mensais para sua cobertura Parte B. Medicare Advantage planos exigem um pagamento mensal prémio, bem como franquias e co-payments- estes prazos de pagamento variam entre os prestadores de seguros.