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O que é o programa Medicare Advantage?

participantes Medicare pode obter seguro de saúde apoiada pelo governo de empresas privadas. Esta cobertura é oferecida através dos planos de vantagem, que são muitas vezes chamado Medicare Parte C. Os participantes podem encontrar o valor em planos de vantagem, porque os planos cobrem todos os serviços Medicare, incluindo a cobertura de prescrição.

Medicare Overview



  • Medicare é um programa federal de seguro saúde. Ele fornece benefícios para as pessoas que são pelo menos 65 anos e aqueles com certas doenças e deficiências. É dividido em partes A e B ou “Medicare Original”, e partes C e D. Parte A cobre instalação de enfermagem, hospital, casa de saúde e estadias hospitalares de internação. Parte B paga para alguns serviços médicos, atendimento ambulatorial, suprimentos e cuidados preventivos. Parte D é para medicamentos prescritos, e parte C cobre tudo sob Medicare original, exceto cuidados paliativos.

Vantagem História Plano

  • participantes Medicare têm sido capazes de obter o seguro de empresas privadas desde os anos 1970. Esses planos muitas vezes oferecem cobertura através de organizações de manutenção da saúde (HMOs). Então, na verdade, os Planos Medicare Advantage já existia desde os anos 1970, mas com um nome diferente. A Lei do Orçamento Equilibrado, de 1997 chamado o plano de “Medicare + Choice.” Mais tarde, o nome foi mudado para Medicare Advantage como parte do Medicare Modernização Act de 2003.

Tipos de planos de vantagem



  • Vantagem planos incluem planos de saúde, organizações de provedor preferencial, planos privados de taxa de serviço e planos de necessidades especiais. HMOs permitir que os beneficiários para escolher os profissionais de saúde a partir de dentro de sua rede. OPP operam como HMOs, mas os participantes podem escolher os prestadores de fora da rede. Um plano PFFS determina o quanto ele vai pagar fornecedores para cada serviço, bem como co-pagamento ou co-seguro do participante. Os participantes podem ir a qualquer médico que aceita o plano. SNPs fornecer cobertura para doenças ou condições específicas, tais como doenças crônicas e moradores do lar de idosos.

Como Advantage planos de trabalho



  • Medicare paga prémios a empresas privadas com dinheiro recebido por meio de contribuições mensais dos participantes. O custo para cada participante depende de uma variedade de fatores, incluindo o prêmio do plano mensal, franquias, eo custo das visitas e serviços. O tipo e frequência dos serviços de saúde, a inclusão de determinados médicos na rede do provedor e benefícios extras também fator para o custo. Alguns planos de vantagem também incluem cobertura para atendimento odontológico, programas de fitness e acesso farmácia, e alguns incluem Parte D.

Conseguir um Plano

  • Para se qualificar para um plano de vantagem, os idosos devem ter Medicare Parte A e B e viver dentro da área de prestadores de serviços. Idosos podem procurar planos em linha através do Medicare plano do Finder. Ele vai levá-los para o site do provedor, ou eles podem imprimir um formulário de inscrição e enviá-lo para o provedor. Idosos também pode ligar para 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) para se inscrever.

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