Definição de uma lacuna de cobertura no seguro de saúde

Quando você não está mais qualificado para permanecer coberto por um plano de seguro de saúde, porque você quer Jobs mudou, afastou-se, ou não conseguiram pagar os prémios, sua política vai terminar oficialmente à meia-noite do último dia do ciclo de faturamento por meio do qual o seu prémio foi passado pagou. Uma vez que você já não são cobertos pelo plano, você é inteiramente sem, criando a lacuna de cobertura.

O pagamento para tratamento médico de qualquer tipo prestados enquanto você estiver sem seguro será inteiramente sua responsabilidade. Independentemente dos serviços específicos prestados, o custo do seu tratamento se torna a sua própria obrigação financeira. Se você não tem seguro de saúde, muitos médicos e instalações vão recusar o tratamento, sem pagamento antecipado, exceto no caso de uma emergência.

Se o seu gap seguro de saúde existe porque você não conseguiu pagar os prémios, você pode ser permitido para restabelecer a cobertura, pagando a soma total de todos os prémios que deveriam ter sido remetidos, além de um depósito do montante da factura normal de um mês extra. Muitas operadoras vai retroativamente restabelecer seu seguro e pagar a parcela apropriada de quaisquer custos de tratamento ocorridos durante a sua abertura, enquanto outros se recusam a contribuir, mas ainda exigem o montante devido passado cheio.

A duração do período durante o qual você não tem cobertura pode afetar negativamente qualquer nova política que você pode comprar. Cada companhia de seguros lida com lacunas de cobertura de forma diferente, mas a maioria das operadoras têm regulamentações idênticas em relação a períodos sem seguro. Se a sua cobertura lacuna tem a duração de 30 dias ou mais, a sua nova política vai por Assunto limitações condição de pré-existentes durante seis meses a um ano. Qualquer tratamento necessário ou recebido para problemas que já existiam não serão cobertos por sua política.

Se você é deixado sem seguro de saúde porque você já não trabalham para a empresa que forneceu o plano, você pode ser elegível para continuar temporariamente a cobertura nos termos da regulamentação COBRA federais. COBRA permite que você mantenha os mesmos benefícios que você teve de seu empregador por um período máximo de 18 meses, desde que você pagar a totalidade do custo da sua política. Com esta opção, você só será responsável pela parte de seus custos de tratamento detalhado no plano de seguro de saúde, em oposição a todo o equilíbrio que existe durante uma lacuna de cobertura.