O que é um montante recusado em um EOB seguro?
seguro de saúde, muitas vezes fornece um atoleiro confuso de termos, conceitos e valores em dólares. A Explicação dos Benefícios, ou EOB, que é enviado para um paciente após a visita de um médico tenta aliviar um pouco essa confusão de faturamento, mas pode potencialmente confundir o leitor ainda mais. O termo "quantidade não permitida" parece assustador, mas entendei qual seja a EOB significa realmente ajuda você a colocar este, e outra terminologia de seguro de saúde, em contexto.
O que é EOB?
A Explicação dos Benefícios é um resumo útil da interação entre o seu prestador de cuidados de saúde e sua companhia de seguros. Através deste documento, os pacientes são capazes de ver exatamente o que foi anunciado ao seguro, o que foi pago pelo seguro eo que foi deixado de fora. Esta declaração também fornece códigos de faturamento e explicações, de modo que se um tratamento ou procedimento não estava coberto pelo seguro, você tem uma idéia de como isso.
benefícios
O benefício de seguro é uma grande parte do EOB, pois isso é o que o EOB é destinada principalmente para explicar. Detalhes Esta coluna os serviços que foram prestados a você pelo seu provedor de cuidados de saúde e que a companhia de seguros tem coberto por seu plano de seguro.
Os valores permitidos
A quantidade permitida é uma das áreas onde a negociação entre o seu prestador de cuidados de saúde e a companhia de seguros se torna aparente. Este montante é a taxa contratada de pagamento acordado entre o prestador de cuidados de saúde e da companhia de seguros - em poucas palavras, este é o que seu médico é pago em seu nome.
Valores não permitidos
O termo "anulado" pode definir o seu coração acelerado e trazer visões de contas médicas íngremes, mas enquanto estes são os valores que a companhia de seguros se recusou a pagar, não há necessidade de pânico. Um montante recusado é simplesmente a diferença entre o que foi cobrado pelo prestador de cuidados de saúde e que a companhia de seguros pagou. Estes montantes não são cobradas à paciente- vez disso, eles são baixados pelo prestador de cuidados de saúde.
O que isso significa
detalhes das negociações de ida e volta entre o seu prestador de cuidados de saúde e sua companhia de seguros do EOB permite-lhe manter um olho sobre o que está sendo anunciado eo que se destina a cobrir. Leia cada EOB com cuidado e certifique-se de que você compreende todos os códigos impressos ao lado dos itens listados - sua companhia de seguros fornece um índice de seus significados. Ao tomar o tempo para ler esta informação, você vai ganhar uma melhor compreensão do que sua companhia de seguros está fazendo (ou não) em seu nome.
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