Franquia & Out of Diferenças bolso

Sua franquia de seguro de saúde refere-se à quantidade de dólar que você deve pagar antes de a seguradora vai pagar. Por exemplo, se você tem uma franquia de $ 1.000, você deve atender a essa responsabilidade diante de sua seguradora vai pagar por todos os serviços abrangidos. Tenha em mente, também, que nem todos os serviços estão sujeitos a uma franquia. Isso varia de acordo com a política e companhia, mas como uma regra padrão, serviços preventivos requerem que você pague sem custos out-of-pocket e não são incluídas nos requisitos dedutíveis.

Seu máximo out-of-pocket refere-se ao total de sua companhia de seguros pode exigir que você pague durante um período específico, muitas vezes por ano, para os serviços de saúde. Se você atingir o limite de out-of-pocket, como indicado na sua apólice, a seguradora vai depois pagar 100 por cento dos encargos cobertos. O Affordable Care Act limita o máximo que um indivíduo deve pagar a US $ 6.600 em 2015. planos da família são sujeitas a um $ 13.200 limite de out-of-pocket. prémios de seguros não estão incluídos em descobrir tanto o dedutíveis ou limites fora-de-bolso.

O seguro de saúde termo "co-seguro" refere-se a uma divisão entre você e sua seguradora com base em um total de 100 por cento. Por exemplo, suponha que você está hospitalizado e sua conta é de R $ 10.000. Se a sua política afirma que a seguradora vai pagar 80 por cento e o tomador do seguro vai pagar coinsurance de 20 por cento, você será responsável por US $ 2.000. Além disso, alguns planos de saúde exigem co-pagamentos, uma quantidade específica você deve pagar por serviços específicos. Se o seu plano exige que você pague uma taxa fixa de US $ 10 para cada visita ao seu médico de família, que é o seu co-pagamento. custos de co-seguro e co-pagamentos não ir em direção a sua franquia. No entanto, sob o Affordable Care Act, as despesas não contam para o limite de out-of-pocket em sua política.

franquias e limites de apólice de seguro automóvel são geralmente definir valores em dólares. Por exemplo, se o tomador do seguro tem uma franquia de US $ 1.000 e arquivos uma reivindicação do acidente por US $ 10.000, a seguradora vai pagar mais de US $ 9.000. Os primeiros US $ 1.000, a franquia, é uma despesa out-of-pocket para o tomador. limites de cobertura também pode afetar despesas out-of-pocket. Se os termos do estado da política que a seguradora vai pagar R $ 100.000 máximo por reivindicação do acidente e o tomador apresentar uma reivindicação por US $ 120.000, em seguida, o segurado será responsável $ 20.000 do custo.

políticas de seguro de proprietário pode ter mais de um montante dedutível, dependendo do tipo de perda. Por exemplo, o valor da franquia para o vento e queda de granizo pode ser diferente a partir de outros tipos de perda, tais como fogo ou água danos. Essas franquias podem ser percentagens com base no valor da casa. Suponha que a casa está avaliada em US $ 200.000 com uma franquia de 2 por cento em dano de fogo. Neste caso, o proprietário será responsável pelos primeiros US $ 4.000 de uma perda resultante de fogo. Essas franquias são geralmente configurado em uma base anual, ou seja, qualquer despesa do bolso out-of-pago este ano não contam para a franquia no ano seguinte.