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Explique seguro de saúde Deductibles

Como os prémios de seguros de saúde continuam a subir a uma taxa que é mais do que a inflação nacional dupla, consumidores e operadoras igualmente estão se movendo em direção políticas com franquias. programas de seguros médicos contendo franquias pode parecer atraente à primeira vista, mas apresentam perigos significativos potenciais para o consumidor desinformado. Entender como franquias de seguros de saúde de trabalho irá reduzir a probabilidade de confusão ou ldquo-sticker shockrdquo- quando facturas de serviços médicos chegar pelo correio.

franquias Definido



  • franquias de seguros de saúde são valores pré-definidos que devem ser pagos pelos consumidores ao tempo de tratamento é processado, e antes de a operadora de seguros vai contribuir para o custo total do serviço. Franquias obriga o paciente a compartilhar uma parcela maior de contas médicas. Apesar de franquias de seguros de saúde pode variar de algumas centenas a alguns milhares de dólares, ldquo-a maior parte da força de trabalho americana é esperado que têm franquias de seguros de saúde de US $ 400 ou mais, rdquo- de acordo com um relatório emitido pela PricewaterhouseCoopers.

Efeitos de franquias sobre os prémios

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    A mudança para políticas com franquias ilustra a dificuldade publicrsquo-s em pagar prémios crescentes. Planos com franquias elevadas geralmente têm prémios mensais mais baixos, porque as transportadoras seguros são responsáveis ​​por uma parcela menor das despesas de tratamento. Dividindo contas médicas com a companhia de seguros resulta em políticas mais baratos, porque as operadoras vão pagar menos para os procedimentos.

Franquias perigosas

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    Embora as políticas com franquias pode ter um prémio mensal menor do que planos sem franquias, muito cuidado deve ser tomado ao escolher uma política adequada. Comparações e análises de custo versus benefício deve ser realizada antes da inscrição em qualquer plano de seguro de saúde.



    Escolhendo uma política com uma franquia alta pode significar prémios mensais mais acessíveis, mas também pode deixar os consumidores com grandes contas médicas. A economia mensal resultantes de uma mudança para um plano baseado em franquia deve ser examinado para garantir que a diferença de preço vale a pena a responsabilidade acrescentou.

Franquias vs. co-paga

  • Quase todos os planos de seguro médico de cuidado gerenciado contém co-paga, que são valores nominais a pagar aos médicos no tratamento tempo é processado. Co-pagador estão totalmente separadas franquias e não são incluídos nos cálculos para o cumprimento de uma franquia.



    procedimentos de internação hospitalar e procedimentos cirúrgicos ambulatoriais centro normalmente exigem o pagamento de uma franquia antes da companhia de seguros irá contribuir para os custos do tratamento, enquanto co-pagador deve ser apresentado para consultas comuns, e para o tratamento secundário realizado em laboratórios e centros de testes de diagnóstico.

Máxima Out-of-Pocket

  • Em um esforço para evitar a devastação financeira aos pacientes, planos de saúde especificar limites máximos de fora-de-bolso. Estes limites são os a maioria dos consumidores de dinheiro deve pagar por tratamento médico durante o ano de política. Pagamento de franquias é sempre incluído no máximo out-of-pocket cálculos, mas quantidades de co-pagamento não são.

    Se o limite máximo é alcançado ou ultrapassado por um consumidor segurado, todos os tratamentos médicos subsequente é fornecido sem custos para o paciente e é debitada directamente para o transportador.

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