Descrição Medical Claims Analyst Job

Como a empresa recebe reivindicações despesas médicas de provedores ou pacientes, ele encaminha aqueles com o analista reivindicações médica. O analista entra nos créditos dados para o programa de software. Estes dados incluem dados do paciente, procedimento realizado e quantia em dólares facturado. O software fornece-lhe com um relatório discriminando os créditos e os montantes aprovados com base em parâmetros inseridos no software. Ela examina o relatório para determinar se os ajustes precisam ser feitas e, em seguida, autoriza o pagamento das reivindicações.

O analista de reivindicações médicas precisa ter conhecimento da terminologia médica e procedimentos médicos. Embora não seja obrigatório, ele normalmente tem um grau de bacharel em um campo da medicina, tais como enfermagem ou farmacologia. Ele deve ser confortável trabalhando com vários programas de software, como Microsoft Office, e vários sistemas de faturamento usados ​​pelos provedores. Além disso, ele precisa ser capaz de analisar várias reivindicações para determinar se eles são preço comparável a outros provedores.

Médico afirma analistas trabalham em um escritório. Eles passam a maior parte de sua jornada de trabalho no computador, a entrada de dados e revisão de relatórios. Eles também comunicar com fornecedores que utilizam e-mail e telefone. A maioria dos analistas de pedidos médicos trabalham uma semana de trabalho de 40 horas.

De acordo com o Bureau of Labor Statistics, este campo deverá crescer 3 por cento durante o período de 10 anos a partir de 2012. Esta é mais lenta do que a média para todas as ocupações e resultado da crescente automação do uso crescente de software. As indústrias que empregam o maior número de reclamações analistas médicos incluem operadoras de seguros, agências de seguros, governo federal, governo estadual e gestão da empresa, de acordo com o Bureau of Labor Statistics.