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O que é Third Party Mix Payer?

O sistema médico dos Estados Unidos muitas vezes pode parecer complexo, especialmente do ponto de vista do paciente. No entanto, pode ser ainda mais de um desafio para os hospitais para gerenciar os diferentes sistemas de pagamento no trabalho na indústria de cuidados de saúde. Muitas leis diferentes afetar os lucros que as empresas de cuidados de saúde pode receber. Um dos fatores mais importantes que afetam esses lucros é o terceiro mix festa.

Terceiro Visão geral do partido



  • Um terceiro é qualquer intermediário fiscal que ajuda um consumidor pagar cuidados de saúde para serviços ou tratamentos. Estas entidades terceiras são muito comuns no sistema de saúde dos Estados Unidos, e há muitos tipos diferentes. operadoras de seguros, planos de saúde e do governo estão três terceiros primários, e cada um tem uma maneira diferente de ajudar os pacientes a pagar por seus cuidados médicos.

Deveres de um terceiro

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    Um terceiro contratos essencialmente com o prestador de cuidados de saúde para processar reclamações de pacientes e organizar uma estrutura de pagamento para que o provedor é pago para o cuidado médico dado. Se um terceiro paga ou não depende de pedido do paciente e política com o terceiro, um contrato separado comum entre todos os tipos de seguro de saúde. O terceiro pode também trabalhar para fornecer consultas ou serviços semelhantes.

O Mix Payer Terceiros



  • O mix pagador é como pacientes pagar os seus cuidados de saúde. A terceira mistura partido pagador refere-se especificamente à percentagem de tipos de terceiros de pagamento que uma única organização de cuidados de saúde irá experimentar. Um hospital, por exemplo, pode receber 50 por cento dos terceiros pagamentos partido do governo, 20 por cento a partir de planos de saúde e 30 por cento de apólices de seguro. Este é um exemplo simplificado, mas todas as misturas pagador terceiros têm esses elementos. misturas Payer são normalmente projetadas por organizações de saúde.

Terceiros Payer Mixes e instituições médicas

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    instituições médicas previsão misturas de terceiros pagador para que possam prever com precisão os seus lucros para o próximo mandato. Cada terceiro paga um tipo diferente de taxa, muitas vezes com desconto, dependendo do fornecedor, do paciente e da organização de terceiros. Somando-se essas diferentes taxas e descontos aplicáveis, os hospitais podem projetar seus ganhos esperados.

Prós e contras de Terceiros Mixes

  • Previstos misturas pagador terceiros nem sempre são precisos e podem causar hospitais perder dinheiro se eles orçamento com base em informações incorrectas. Como uma ferramenta de planejamento, é útil, mas não totalmente confiável. Como uma ferramenta de análise, ele mostra muito mais informações sobre que tipo de pacientes visitar uma organização e que os terceiros que utilizam.

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