O que deficiências são cobertos pelos planos de incapacidade a longo prazo?
Provando que você se encontra com a definição de uma seguradora de uma incapacidade a longo prazo é um grande obstáculo na fase de qualificação para os benefícios. Muitas vezes, o problema centra mais em como uma condição médica afeta sua capacidade de continuar a trabalhar, em vez de uma condição específica. Por exemplo, algumas seguradoras definir uma incapacidade a longo prazo como um que deixa você incapaz de continuar em seu atual emprego por um período de tempo específico, enquanto outros definem como ser incapaz de trabalhar em qualquer emprego. Apesar dessas diferenças, existem pontos comuns suficientes para formar uma compreensão geral de que tipos de deficiência qualificar.
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Condições de qualificação
Deficiência cobertos por planos de seguro a longo prazo deve normalmente se reúnem duas ou três critérios essenciais. Em primeiro lugar, a condição deve ser um para o qual você receber tratamento médico. O seu médico normalmente precisará fornecer uma opinião profissional sobre a natureza ea gravidade do seu estado. Você também terá que assinar um formulário de liberação dando à empresa o acesso seguro aos registros médicos, tais como resultados de exames, raios-X, resultados de laboratório e relatórios cirúrgicos necessários para fundamentar o seu pedido. Finalmente, algumas seguradoras podem rejeitar um pedido de incapacidade a longo prazo se você ainda está na folha de pagamento do seu empregador.
Parcial vs. Mais Benefícios
Uma condição que deixa parcialmente desativada podem ainda beneficiar de pagamentos de benefícios a longo prazo. De acordo com o Departamento do Trabalho dos EUA, alguns planos permitem pagamentos parciais se você pode executar pelo menos um dever exigido em sua ocupação atual em uma base a tempo parcial ou desempenhar funções que a formação, educação ou experiência o qualifica para atuar em outro papel. Por exemplo, uma lesão nas costas grave pode qualificar como uma deficiência parcial se isso significa que você já não pode dirigir uma empilhadeira, mas ainda pode operar um sistema de inventário informatizado.
Qualificação para Mais Benefícios
seguro de invalidez de longo prazo normalmente cobre 60 por cento a 70 por cento do seu salário. Em alguns casos, os pagamentos podem durar toda a sua vida de trabalho. Porque a maioria das seguradoras exigem que você também arquivar para a Segurança Social Deficiência quando os pagamentos durar indefinidamente, manual de listagem impairment do SSA é uma boa ferramenta para a identificação de deficiências cobertas nos planos de incapacidade a longo prazo. O manual enumera uma variedade de condições que variam de lesões nas costas ao câncer. As chaves ficam em quanto a doença ou condição afeta sua capacidade de trabalhar, e se há evidência médica ou de diagnóstico suficiente para substanciar a alegação de deficiência.
Atrasos condicionais e Exclusões
De acordo com Deficiência Secrets, um Nolo website lei, a maioria das seguradoras irá negar ou pagamentos de atraso para uma reivindicação de incapacidade a longo prazo que se refere a uma condição pré-existente. A condição pré-existente é tipicamente qualquer doença ou lesão para a qual recebe tratamento 90 a 180 dias antes de uma política começa. Por exemplo, sua política pode excluir pagamentos para uma condição pré-existente durante os primeiros 12 meses após a política está em vigor. Muitos também atrasar os pagamentos por até 24 meses para deficiências ligadas ao alcoolismo, abuso de drogas ou de uma condição mental ou nervoso.
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