O que é TRICARE Medical Insurance?

TRICARE oferece 10 planos, incluindo o primeiro-, Extra e Standard. TRICARE Prime oferece a menor cobertura de custos e oferece benefícios para os participantes com idade inferior a 65. Os participantes Prime receber a maioria dos seus serviços de saúde a partir de instalações de cuidados de saúde militares. O plano não requer taxas de inscrição e os participantes não pagam os custos de saúde ao receber serviços de seu médico atribuído. Extra TRICARE é um plano de organização fornecedor preferencial. participantes extras podem receber serviços dentro de uma rede de prestadores de cuidados de saúde, mas deve pagar franquias e co-pagamentos para os serviços. TRICARE Standard oferece fee-for-service cobertura, que inclui franquias e co-pagamentos, que permite aos participantes para receber serviços de quaisquer prestadores de cuidados de saúde aprovados pelo TRICARE. membros do serviço activo dever não pode obter cobertura sob TRICARE padrão, mas pode selecionar o plano para seus familiares. A partir de janeiro de 2011, franquias para TRICARE Padrão e Custo extra de aproximadamente US $ 150 para indivíduos e US $ 300 para as famílias. Copayments normalmente variam de $ 12 a $ 25.

Dependendo do plano escolhido, benefícios TRICARE pode incluir cuidados de emergência, serviços de ambulância, cuidados dentários, cuidados hospitalares, serviços de maternidade, exames oftalmológicos e exames médicos. Os membros também podem receber certos serviços para tratamentos alternativos, como a acupuntura. TRICARE também oferece programas especiais para tratar de questões de saúde, como o tabagismo, abuso de álcool e obesidade. membros TRICARE com problemas médicos específicos pode participar em programas tais como ensaios clínicos para pacientes com câncer, programas de quiropraxia e serviços de autismo. programa especial pode ser limitado por área geográfica ou número de inscritos.

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TRICARE fornece benefícios de drogas de prescrição com cada plano e oferece quatro opções para os participantes para escolher quando enchendo prescrições: farmácia militar, rede de varejo, entrega em domicílio e farmácia fora da rede. Os participantes que aviar receitas em farmácias militares não pagam co-pagamentos e aqueles que usam entrega em domicílio ou farmácias da rede de varejo pagar entre US $ 3 e US $ 22. TRICARE única recomenda o uso de farmácias independentes da rede, quando outras opções não estiverem disponíveis, como os custos são mais elevados.

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Cada ramo militar determina a elegibilidade para os membros de serviços. Após a reunião os requisitos de elegibilidade, os membros serviços são inseridos no inscrição Elegibilidade Reporting System Defesa (DEERS). Membros do serviço deve aparecer no banco de dados DEERS para se qualificar para TRICARE. recrutas qualificados devem se inscrever membros das suas famílias, a fim de que eles recebam benefícios também. Todos os membros da ativa militares qualificar para TRICARE. Reserva e da Guarda Nacional usuários podem obter benefícios odontológicos quando não estiver em serviço ativo, mas normalmente não se qualificam para a cobertura TRICARE completo. Quando chamado para o serviço por mais de 30 dias, a Reserva e da Guarda Nacional membros recebem benefícios sob TRICARE Prime.