O que é o reverso Trendelenburg?

O Trendelenburg reversa é uma variação da posição de Trendelenburg, que foi introduzido pelo cirurgião alemão Friedrich Trendelenburg. A posição de Trendelenburg foi utilizado pela primeira vez na década de 1860 para melhorar o acesso visual da pelve e inferior do abdómen durante a cirurgia.

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A paciente está deitada sobre uma mesa cirúrgica no head-up, posição dos pés para baixo. O paciente deve ser inclinado para dentro e para fora da posição de Trendelenburg reversa lentamente para evitar alterações súbitas na pressão arterial. Um apoio para os pés acolchoado seguro na base da mesa cirúrgica impede o paciente de escorregar. O paciente está adicionalmente contido por uma folha de corpo colocado firmemente em torno dos braços, apoios de pés e uma placa de pé. Pacientes desnutridos e idosos podem necessitar de botas de pele de carneiro adicionais ou estofamento nos saltos para protegê-los de pontos de pressão. Pernas devem permanecer uncrossed para diminuir o risco de trombose e aliviar a pressão.

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O Trendelenburg reversa é uma posição não natural, e podem ocorrer complicações. Os pacientes não devem ser deixados sem vigilância enquanto na posição, pois eles são susceptíveis de deslizar para fora da mesa. A pressão excessiva pode fazer com que os sinais vitais, tais como a pressão sanguínea, a temperatura, a frequência cardíaca e pulsação, a cair, de modo que o paciente tem de ser constantemente monitorados.

Reverso Trendelenburg tem poucos efeitos sobre a respiração, mas compromete a circulação do sangue. Um volume considerável de sangue está agrupada para as extremidades inferiores, resultando na redução do débito cardíaco.

A posição de Trendelenburg reversa é utilizado para o tratamento de embolia de ar venosa, melhorar o fluxo de sangue para as regiões cerebrais, atingir um nível eficaz de anestesia epidural ou espinal, prevenir a aspiração pulmonar devido a vómitos e absorver vasos do colo do útero para a colocação de um centro cateter venoso. A posição também é utilizado para o pescoço e cabeça cirurgia e procedimentos ginecológicos porque reduz o fluxo de sangue para essas áreas. O Trendelenburg reversa facilita a respiração em pacientes com excesso de peso e obesos. Colocando um paciente com excesso de peso na posição alivia a pressão sobre a cabeça, devido ao peso excessivo do abdómen durante a cirurgia oftálmica. A posição de Trendelenburg inverso também é utilizado para melhorar a exposição cirúrgica da próstata e em procedimentos abdominais minimamente invasivas superiores.