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O que E / M códigos significa?

prestadores de serviços médicos usar códigos de avaliação e gestão (E / M) quando faturar companhias de seguros para visitas relacionadas com o escritório de pacientes. billers médicos decidir quais os códigos para aplicar para cada serviço ou procedimento e as orientações definidas pelos Centros de Serviços Medicare e Medicaid determinar o significado de cada código.

Função



  • consultórios médicos usam códigos processuais atuais numéricos Terminologia (CPT) para identificar - sem o uso de descrições longas - os serviços exatas dadas a um paciente.

tipos

  • Todos os códigos E / M começar com "99" e conter cinco dígitos, começando com 99201 e terminando com 99429. Especificamente, os códigos 99201-99205 descrevem serviços aos pacientes de primeira vez e códigos 99211-99215 são para visitas ao médico por pacientes estabelecidos. Códigos 99.241-99.245 identificar consultas de escritório, códigos 99354-99360 descrevem serviços prolongados e outros códigos descrever o cuidado medicina preventiva.

exame Categorias



  • Resultados de exames e / m cair em uma das quatro categorias: "Problema Focada" descreve um exame de saúde limitada à área da queixa principal. Um "problema em foco expandido" exame incide sobre a área de queixa e de dois a sete outras áreas afetadas. Um exame "detalhada" descreve uma extensa revisão relacionada com a área de queixa, além de dois a sete outras áreas do corpo ou órgãos. O exame "Comprehensive" indica uma revisão completa da área afetada, mais oito ou mais sistemas de órgãos ou áreas do corpo.

considerações



  • Outros fatores utilizados para determinar qual E / M código melhores serviços ternos fornecidos incluem a queixa do paciente chefe, quanto tempo os sintomas estão presentes, a consideração do passado médico, a família de um paciente e história social e da quantidade de tempo necessário para a visita do escritório.

modificadores

  • serviços reduzidos ou alterados receber um modificador de faturamento que permite que os contribuintes reivindicação saber que ocorreu uma mudança em um serviço padrão. Uso de modificador "25" geralmente indica identificação de uma condição separada para além do que o, escritório visita inicial no mesmo dia abordadas. Modificador "21" indica uma visita mais longa do que o normal E / M. Modificador "50" indica um serviço bilateral, "52", uma redução em serviço, "76" um procedimento duplicado realizadas pelo mesmo médico e "77" indica um serviço de repetição fornecido por um médico diferente.
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