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Como determinar Primário e Secundário cobertura de seguro saúde

Ter cobertura de seguro de saúde a partir de uma fonte primária e secundária pode reduzir ou eliminar as despesas de saúde bolso. provedores de seguros de saúde têm regras especiais para famílias com dois ou mais apólices de seguro de saúde a seguir. De acordo com o Projeto de Apoio C da hepatite (HCSP), as regras começou em 1950, quando tornou-se mais comum para ambos os cônjuges para trabalhar fora de casa. A Lei Employee Retirement Income Security em 1974 iniciou uma regra de aniversário para determinar a cobertura de seguro de saúde primários para uma criança com dois pais que trabalham. É claro, exceções à regra de aniversário fazer determinar a cobertura de seguro de saúde primário e secundário um pouco mais complicado.

Coisas que você precisa

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    Aniversários dos segurados
  • contrato de custódia / Ordens judiciais
  • Duração do emprego dos segurados
  • situação de emprego atual de segurados

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    Tipo de cobertura de seguro (grupo, indivíduo, Medicaid, VA)


  • Carregue as suas despesas de saúde para sua apólice de seguro de saúde. Seu seguro é a principal cobertura para você. cobertura de seguro de saúde do seu cônjuge é fundamental para o seu cônjuge. No entanto, se sua cobertura de seguro é através Medicaid ou VA, e seu cônjuge tem cobertura de seguro de saúde através de um empregador, então a política do seu cônjuge é fundamental para você também.

  • Determinar cujo aniversário vem em primeiro lugar quando você tem duas pessoas casadas com dependentes. o médico da criança irá faturar o provedor de seguros de saúde primários do pai cujo aniversário cai pela primeira vez em um ano civil. Por exemplo, o aniversário de um dos pais é 21 de janeiro, e o aniversário do outro pai é outubro 14. O aniversário 21 de janeiro é a cobertura primária.



  • custos de saúde Bill a apólice de seguro do poder paternal em primeiro lugar, quando os pais são divorciados ou separados judicialmente. Esta é uma regra geral, salvo documentos judiciais especificar qual dos pais é o principal responsável para a cobertura de seguro de saúde.



  • Considere que pai tem seguro sob um empregador atual se um está aposentado. Considere que a pessoa tem sido com o mesmo empregador por mais tempo quando ambos os aniversários caem no mesmo dia. A cobertura sob um empregador atual é primária sobre a cobertura de seguro COBRA. Caso contrário, a cobertura que começou a primeira é a cobertura de seguro principal quando aniversários são os mesmos.

  • Enviar pedidos de seguro para os prestadores de saúde do grupo em primeiro lugar. cobertura de seguro de grupo é primário sobre os planos individuais, cobertura Medicaid, e VA.

dicas avisos

  • Medicaid ou planos de saúde veteranos não são considerados seguros primários de saúde, portanto, não é a primeira pagador em reivindicações médicas. Veja HTH mundial na seção de recursos.

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  • Se não seguir as regras estabelecidas por seus provedores de seguros de saúde pode resultar em você pagar as contas médicas fora do seu próprio bolso.
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