Instruções para a apresentação de uma reivindicação de seguro de saúde

Provedores e hospitais geralmente se apropriar de apresentação de pedidos de seguro de saúde em nome de seus pacientes. Eles querem o pagamento para o tratamento de pacientes e têm uma equipe dedicada de gestão de sinistros de arquivamento. A maioria provedor de declarações de arquivamento é eletrônico, mas ocasionalmente você pode pagar um médico ou hospital conta diretamente e pedir o reembolso de sua companhia de seguro de saúde. Quando isso acontece, como o provedor, você precisará registrar uma reclamação papel. Isso pode ocorrer se você receber serviços fora-de-rede ou o seu fornecedor exige pagamento antecipado.

Coisas que você precisa

forma reivindicações
provedor discriminada ou conta do hospital

Visite o site da sua operadora de seguros de saúde para determinar qual afirma formas que aceitam. Faça o download do formulário de requerimento, se disponível. Se eles só aceitam CMS 1500 ou UB-04 formas, pergunte ao seu provedor para lhe enviar um formulário em branco. Únicas formas em massa estão disponíveis para download ou compra.
Preencher um formulário separado para cada membro da família. Preencha as informações de seguro do paciente, número de identificação, nome, endereço, cidade, estado, CEP, data de nascimento, número de telefone, relação com o segurado e detalhes da cobertura secundárias.
Preencha o restante do formulário de reivindicações, incluindo o nome do fornecedor, descrição dos serviços recebidos, encargos, diagnóstico, datas de serviço e número de identificação fiscal provedor. Você também pode precisar de responder a algumas perguntas sobre se sua condição é trabalho ou acidente.
Assinar o formulário de pedido. A companhia de seguros de saúde não pode aceitar o formulário sem uma assinatura. Anexar a conta do provedor discriminada. Rever o projeto de lei para ter certeza que é em papel timbrado do fornecedor e contém o nome do paciente, data de serviço, descrição e encargos de cada serviço.
Envie o formulário de pedido, factura discriminada e informações adicionais, conforme solicitado para o endereço no formulário de reivindicações. Se estiver usando um CMS 1500 ou UB-04, obter o endereço reivindicações submissão do site da sua companhia de seguros ou ligue para o número no verso do seu cartão de identificação e pedir a um representante para o endereço.

Compartilhar em redes sociais:

Similar