Como solicitar uma carta de explicação de benefícios
Você recebeu uma conta misteriosa relativos à sua visita ao hospital no mês passado. Ele tem algumas informações sobre um teste que o hospital administrado, mas você não entende o que o projeto de lei significa e por que o seguro não tenha pago. Cenários como este acontecem o tempo todo. A melhor coisa a fazer se você tem uma pergunta sobre seus benefícios é solicitar uma explicação do resumo benefícios da sua seguradora. A explicação da declaração benefícios esclarece as acusações e lista o que a seguradora coberto ou não cobrir.
Comece a carta, digitando o seu endereço. Ir uma linha e digite a data. Ir outra linha, e digite o nome da companhia de seguros e seu endereço de reivindicações. Este endereço está listado na parte de trás do seu cartão de seguro.
Criar a saudação, digitando "Prezado Senhor ou Senhora" seguido por dois pontos. Se você tiver um agente de reivindicações dedicado, digite seu nome em vez disso, mas poucas grandes companhias de seguros têm representantes dedicados.
Comece o primeiro parágrafo explicando o que você precisa especificamente. Identificar-se pelo nome, número de identificação seguros, número da apólice e número do grupo: "Meu nome é Rachel Smith, número da apólice 45678, número do grupo de 78889."
Fornecer a data de serviço e o nome da clínica ou hospital, bem como o montante da conta. Por exemplo, você pode escrever "Estou escrevendo porque eu recebi uma conta de Community Hospital, em San Angelo, Texas, a partir das datas eu estava no hospital, 12 de abril a abril de 14. O projeto de lei é para o montante de US $ 342,72."
Fazer um pedido direto, específico para a explicação dos benefícios. Por exemplo: "Eu gostaria de saber o que esta lei era para e por que não foi coberto por minha política Gostaria de uma explicação detalhada de benefícios enviados para mim no endereço listado no topo desta carta.".
Agradecer ao representante para sinistros por seu tempo. Fornecer seu endereço de e-mail atual e número de telefone em caso de necessidade de entrar em contato com você sobre a reivindicação.
Feche a carta, digitando "Atenciosamente", e pular três espaços de linha. Escreva seu nome completo. Imprimir a carta e assinar o seu nome acima do nome digitado.
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