Regulamentos do Medicare para Hospital transporte de pacientes
Conteúdo
- Definições
- Destinos medicare cobertura
- Hospital hospitalto
- Hospital acesso crítico para aguda cuidados hospitalares
- Hospital ou critical hospital acesso aos serviços especializados de enfermagem
- Hospital ou hospital acesso crítico para a casa do paciente
- Hospital de diálise para end-stage renal disease pacientes
- Atenção
- Transporte aéreo
- Aviso advancebeneficiary de noncoverage
definições
necessidade médica
necessidade médica é cumprida quando o transporte por qualquer método diferente de uma ambulância colocaria em risco a saúde do paciente. A existência de ordem de um médico para o transporte de ambulância por si só não determinar necessidade. Exemplos de critérios adicionais incluir:
- O paciente vai sofrer danos, a menos que ela se encontra perfeitamente plana ou é de alguma forma imobilizado.
- O paciente requer um médico
enquanto o serviço em trânsito que não está disponível em outras formas de
transporte. - O paciente está acamado e incapaz de se levantar da cama sem ajuda.
MedicalReasonableness
Os serviços dos ambulância fornece deve ser razoável e adequado para as necessidades médicas específicas do paciente.
Localidade
Medicare cobre o transporte de ambulância medicamente necessário quando se está dentro da área de serviço local o paciente normalmente viaja para o hospital ou cuidados de enfermagem casa.
AppropriateFacilities
O hospital ou casa de repouso deve ser devidamente cuidada e equipado para lidar com as necessidades médicas do paciente. Isso não significa que um médico específico é membro da equipe, mas que um médico qualificado está disponível para tratar o paciente.
Destinos Medicare Cobertura
Hospital Hospitalto
Medicare irá abranger o transporte de ambulância medicamente necessário quando o paciente está em um hospital que não pode tratá-la adequadamente e devido à necessidade médica, deve ser transferido para um hospital diferente. Medicare cobre apenas o transporte para o mais próximo Medicare qualificado hospitalar capaz de oferecer cuidados necessários do paciente.
Hospital acesso crítico para aguda cuidados hospitalares
UMA Hospital Acesso Critical é um pequeno hospital rural oferecendo atendimento de emergência ao redor do relógio e estadias hospitalares de cuidados agudos de curto prazo. CAHS realizar uma certificação especial Medicare e deve estar localizado pelo menos 35 milhas de um hospital maior. Se um paciente requer mais do que o CAH pode oferecer, Medicare vai pagar por uma transferência ambulância medicamente necessário do CAH ao hospital mais próximo maior, mais apropriado.
Hospital ou Critical Hospital Acesso aos serviços especializados de enfermagem
Medicare cobrirá dias limitados de cuidados domiciliários de enfermagem sob condições específicas, incluindo um hospital de qualificação estadia de três dias. Ele cobrirá o transporte de ambulância medicamente necessário o lar de idosos, mesmo que não vai cobrir a estadia do lar de idosos. O lar deve ser um provedor de Medicare.
Hospital ou Hospital Acesso Crítico para a casa do paciente
Medicare irá abranger o transporte de ambulância medicamente necessário do hospital para casa de um paciente. casa do paciente deve estar localizado na mesma localidade como o hospital. Ele cobrirá o transporte de um hospital mais distante apenas se que hospital é o hospital mais próximo qualificado para servir as necessidades médicas do paciente.
Hospital de diálise para End-Stage Renal Disease pacientes
Se o hospital é incapaz de fornecer diálise adequada, Medicare vai cobrir o transporte de ambulância medicamente necessário para e de um centro de diálise melhor equipados.
Atenção
Medicare não cobrirá o transporte em um van cadeira de rodas.
Transporte aéreo
tampas Medicare transporte de ar ambulância se o transporte terrestre colocaria em sério risco a saúde do paciente. O paciente deve estar em necessidade de transporte rápido imediata e que só pode ser realizado por via aérea.
Aviso AdvanceBeneficiary de Noncoverage
Medicare qualificados empresas de ambulância são obrigados a notificá-lo Se eles não pensam Medicare vai cobrir o transporte. Eles são obrigados a dar-lhe uma escrita ABN, colocando-o sobre a observação que o serviço não pode ser coberto, e você pode ser obrigado a pagar. Se eles não conseguem emitir o ABN, e Medicare não pagar, você pode não ter que pagar.
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