Definido pelos Centros de Serviços Medicare e Medicaid, diagnóstico relacionadas com grupos ou DRGs são categorias de condições clínicas que ocorrem juntos. Por exemplo, se o tordo é diagnosticada como uma consequência da infecção pelo HIV, ambas as patologias iria ser encontrado em um DRG.
Se uma complicação médica ou procedimento cirúrgico é um resultado de uma outra diagnóstico, o custo de tratar a complicações secundárias ou procedimento varia muito, desde quando a condição existe por si só ou como o resultado de uma anomalia diferente. É por isso que o trabalho de um faturamento médico de atribuir DRGs precisas é essencial para o reembolso dos provedores de Medicare.
As informações a seguir registro médico é usado para determinar a atribuição de DRGs: sexo, idade, diagnóstico principal, diagnósticos secundários, cirurgias e do estado do paciente no momento da alta.
Cinco dos 10 principais grupos relacionados com o diagnóstico relatado pelo CMS incluem insuficiência cardíaca e choque, angina de peito, psicoses, doença pulmonar obstrutiva crônica e doenças cerebrovasculares.
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