Diferença entre os planos médicos grupo de auto-Segurado & totalmente seguro

As empresas que oferecem seguro de saúde para seus funcionários geralmente têm duas escolhas. Eles podem comprar uma apólice de seguro de saúde para cobrir seus empregados, ou eles podem cobrir as despesas de seus empregados por conta própria. Existem diferenças significativas entre os dois métodos.

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Em um plano de auto-seguro, uma empresa aceita grande parte do risco do seguro de seus empregados, geralmente pagando a maior parte dos custos por conta própria. Devido a isso, as empresas auto-segurados muitas vezes oferecem mais variedades de plantas e podem oferecer planos diferentes para diferentes grupos de funcionários em um esforço para controlar os custos. No entanto, a maioria das empresas auto-segurados comprar um seguro de stop-loss para limitar sua exposição a esses créditos. Um stop-loss política nos chutes e paga quantidade de reclamações acima de um nível específico definido na política. Muitas empresas que são auto-segurado contratar uma companhia de seguros para administrar benefícios, então aos empregados, pode parecer como se suas reivindicações estão sendo pagos por uma seguradora. As grandes empresas são muito mais propensos a ser auto-segurado do que as pequenas empresas, com o Centro para o Progresso Americano relatando que 93 por cento das empresas com pelo menos 5.000 funcionários foram auto-seguro a partir de 2012.

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As empresas que são totalmente seguro pagar uma empresa de seguro de saúde para assumir o risco de pagar reivindicações dos funcionários. Tais planos geralmente oferecem o mesmo nível de seguro para todos os funcionários. Os planos são usados ​​mais frequentemente por pequenos empregadores, com os benefícios dos empregados Instituto de Pesquisa relatando que 88 por cento das empresas com menos de 200 funcionários foram totalmente seguro a partir de 2008.